Qual é o tratamento para hepatite B aguda?

A hepatite B aguda é uma infecção viral autolimitada na maioria dos adultos imunocompetentes, ou seja, o sistema imunológico consegue eliminar o vírus espontaneamente em cerca de 95% dos casos. O tratamento, portanto, é predominantemente de suporte: repouso adequado, hidratação oral ou venosa conforme necessário, controle sintomático da náusea, vômitos ou dor abdominal com medicações seguras para o fígado (como paracetamol em doses cuidadosamente ajustadas), e evitação rigorosa de álcool e fármacos hepatotóxicos. Não há indicação para antivirais específicos (como entecavir ou tenofovir) na fase aguda, exceto em situações excepcionais — como hepatite B fulminante, imunossupressão grave ou falência hepática em progressão rápida — quando a intervenção especializada em centro de referência torna-se urgente. A vigilância clínica e laboratorial (transaminases séricas, bilirrubina, tempo de protrombina, albumina e marcadores virais como HBsAg, anti-HBc IgM e HBV-DNA) é essencial para identificar precocemente sinais de gravidade ou transição para a forma crônica, especialmente em recém-nascidos, lactentes ou pacientes com imunodeficiência.