Como saber se o aborto foi completo?
Para saber se um aborto foi completo — ou seja, se todo o tecido gestacional foi expelido do útero — é essencial realizar uma avaliação clínica e, muitas vezes, complementar com exames diagnósticos. Os sinais clínicos sugestivos de aborto completo incluem a cessação da dor abdominal intensa (cólicas uterinas) e da hemorragia vaginal abundante; geralmente, o sangramento torna-se progressivamente mais escasso, mudando de vermelho vivo para marrom-escuro e, por fim, desaparecendo em até 10–14 dias. No entanto, a ausência de sintomas não garante a integridade uterina: algumas mulheres podem apresentar sangramento leve ou intermitente mesmo com restos ovulares retidos.
O exame ginecológico físico pode revelar um colo uterino fechado e sem secreção sanguinolenta ativa, mas esse achado isolado não é suficiente para confirmar a evacuação total. O método diagnóstico-padrão-ouro é a ultrassonografia transvaginal, que permite avaliar diretamente a cavidade uterina: um aborto completo é caracterizado pela ausência de massas ecogênicas intrauterinas, espessura endometrial ≤ 15 mm (em contexto pós-aborto recente) e ausência de fluxo sanguíneo anormal ao Doppler. Níveis séricos de beta-hCG também são úteis: uma queda adequada (geralmente > 50% em 48 horas ou > 80% em 7 dias) apoia a hipótese de resolução completa, enquanto níveis estagnados ou crescentes sugerem tecido remanescente ou gravidez ectópica.
É fundamental ressaltar que qualquer sangramento vaginal persistente por mais de duas semanas, dor pélvica contínua, febre, mau cheiro vaginal ou sinais de infecção (como taquicardia ou leucocitose) exigem avaliação imediata, pois podem indicar aborto incompleto, infecção puerperal ou síndrome de coagulação intravascular disseminada — complicações potencialmente graves. A confirmação definitiva deve sempre ser feita por profissional qualificado, nunca por autodiagnóstico, dada a relevância clínica e as implicações terapêuticas (como necessidade de curetagem uterina ou tratamento medicamentoso com misoprostol).