Quais são as causas da sinusite?

A sinusite é uma inflamação das mucosas que revestem as cavidades paranasais — estruturas ocos localizados nos ossos da face, adjacentes às fossas nasais. As causas mais frequentes incluem infecções virais, especialmente aquelas associadas ao resfriado comum, que representam a etiologia predominante nos casos agudos. Infecções bacterianas secundárias podem ocorrer quando a drenagem fisiológica dos seios paranasais fica obstruída, favorecendo a proliferação de microrganismos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e, menos comumente, Moraxella catarrhalis.

Fatores predisponentes importantes incluem alterações anatômicas — como desvio do septo nasal, pólipos nasais ou hipertrofia dos cornetos — que comprometem a ventilação e a drenagem mucociliar. Alergias respiratórias, especialmente rinite alérgica persistente, também desempenham papel central ao induzir edema da mucosa e secreção excessiva. Outras condições relevantes são distúrbios ciliários primários (ex.: síndrome de Kartagener), imunodeficiências congênitas ou adquiridas, exposição crônica a irritantes ambientais (como fumaça de cigarro ou poluentes) e, em alguns casos, infecções fúngicas invasivas em pacientes imunossuprimidos.

É fundamental diferenciar a sinusite aguda — geralmente autolimitada e de origem viral — da forma crônica, definida por sintomas persistentes por mais de 12 semanas, muitas vezes associada a mecanismos inflamatórios não infecciosos e alterações estruturais subjacentes. O diagnóstico adequado exige avaliação clínica criteriosa, com eventual complementação por endoscopia nasal ou tomografia computadorizada dos seios paranasais, conforme indicado.