Quais são as causas das hemorroidas internas?

O prolapso hemorroidário interno, também conhecido como hemorroida interna, resulta principalmente de alterações anatômicas e funcionais na região anal e retal. A causa primária é a degeneração progressiva do tecido de sustentação das veias hemorroidárias superiores — especialmente o ligamento de Treitz — que perde elasticidade e resistência com o tempo. Essa fraqueza estrutural leva ao deslocamento descendente dos plexos venosos, favorecendo o prolapso mucoso durante esforços abdominais.

Fatores de risco bem estabelecidos incluem constipação crônica e esforço defecatório prolongado, que elevam significativamente a pressão intrarretal; gravidez, devido ao aumento da pressão pélvica e aos efeitos hormonais sobre os vasos sanguíneos; obesidade abdominal, que exerce pressão contínua sobre a pelve; e sedentarismo prolongado, que prejudica a circulação venosa local e reduz o tônus muscular do assoalho pélvico. Além disso, antecedentes familiares positivos sugerem uma predisposição genética relacionada à fragilidade do tecido conjuntivo.

É importante destacar que, embora infecções ou inflamações agudas não sejam causas diretas, condições como retocolite ulcerativa ou doença de Crohn podem agravar a congestão vascular retal e contribuir para a progressão do quadro. O diagnóstico deve sempre ser realizado por médico especialista em coloproctologia, com avaliação clínica detalhada e, quando indicado, exames complementares como anoscopia ou retossigmoidoscopia.