Quais são as complicações mais comuns da adenomiose da vesícula biliar?

A adenomiose da vesícula biliar é uma condição benigna caracterizada por hiperplasia do músculo liso da parede vesicular associada à formação de divertículos (ou “sinusóides”) que se estendem para o interior do órgão. Embora geralmente assintomática e frequentemente identificada incidentalmente em exames de imagem, ela pode estar associada a complicações clínicas relevantes.

As complicações mais comuns incluem colecistite aguda ou crônica, decorrentes da disfunção motora vesicular e da estase biliar, que favorecem a inflamação e a infecção. A litíase biliar também ocorre com frequência — a alteração na contratilidade e no esvaziamento vesicular promove a precipitação do colesterol e a formação de cálculos, muitas vezes pequenos e numerosos.

Outra complicação potencial é a obstrução do colédoco ou do ducto cístico, especialmente em formas nodulares ou focalizadas da doença, onde nódulos hiperplásicos podem comprimir estruturas adjacentes. Em casos raros, há relatos de transformação maligna, embora a adenomiose em si não seja considerada uma lesão pré-cancerosa; contudo, sua presença pode dificultar a diferenciação diagnóstica com carcinomas biliares, exigindo avaliação cuidadosa com ultrassonografia contrastada, ressonância magnética ou, quando indicado, análise histopatológica pós-colecistectomia.

É fundamental ressaltar que a maioria dos pacientes permanece assintomática ao longo da vida e não requer tratamento específico. O manejo deve ser individualizado, baseado na presença de sintomas, complicações associadas e achados de imagem sugestivos de outras patologias, sempre sob orientação de um especialista em doenças hepatobiliopancreáticas.