Como é geralmente tratada a degeneração macular?

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma condição progressiva que afeta a mácula — região central da retina responsável pela visão detalhada e de cores. O tratamento varia conforme o tipo e estágio da doença: forma seca (atrofia geográfica) ou forma úmida (neovascular). Na forma seca, que representa cerca de 80–90% dos casos, não há terapia curativa, mas estudos clínicos robustos, como o AREDS2, demonstraram que suplementos específicos contendo vitamina C, vitamina E, zinco, cobre, luteína e zeaxantina podem reduzir significativamente o risco de progressão para estágios avançados.

Na forma úmida — mais agressiva e responsável pela maior parte das perdas graves de visão — o tratamento padrão-ouro envolve injeções intravítreas de inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF), como ranibizumabe, aflibercepte e brolucizumabe. Esses medicamentos inibem a formação de vasos anormais e reduzem o edema macular, preservando ou, em muitos casos, melhorando a acuidade visual. O esquema terapêutico geralmente inicia com doses mensais seguidas de ajuste individualizado com base na resposta anatômica e funcional avaliada por tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia fluoresceínica.

Além das opções farmacológicas, estratégias complementares incluem acompanhamento oftalmológico regular com exames de fundo de olho e OCT, orientação sobre proteção ocular contra radiação ultravioleta, controle rigoroso de fatores de risco sistêmicos — como tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia — e reabilitação visual para pacientes com baixa visão. Pesquisas em andamento exploram terapias inovadoras, como agentes anti-inflamatórios locais, terapia gênica e implantes sustentáveis de anti-VEGF, com potencial para reduzir a carga de injeções e melhorar a adesão ao tratamento.