Angiographie à l'indocyanine verte
Ophtalmologie
environ CNY 800-1500
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Description
Examen d'imagerie vasculaire oculaire utilisant l'indocyanine verte pour visualiser la circulation choroïdienne, principalement en ophtalmologie pour diagnostiquer des pathologies rétiniennes et choroïdiennes.
Principales Utilisations
Évaluation détaillée de la circulation choroïdienne profonde, diagnostic différentiel des néovaisseaux choroïdiens (CNV) dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), exploration des choroidopathies inflammatoires (ex. : syndrome de VKH, sarcoidose), imagerie des tumeurs choroïdiennes (mélanome, hémangiome), analyse des fuites choroïdiennes dans la choroidopathie séreuse centrale (CSC), suivi thérapeutique post-traitement anti-VEGF ou photocoagulation.
Valeurs Normales
L'ICGA n'est pas un test quantitatif mesurant des valeurs numériques comme une analyse sanguine ; il s'agit d'une technique d'imagerie dynamique fonctionnelle. Aucune « fourchette normale » en unités absolues n'existe. L'interprétation repose sur l'analyse qualitative et temporelle de la perfusion choroïdienne : apparition de la fluorescence à 10–15 secondes après injection IV, pic de fluorescence choroïdienne à 20–30 secondes, phase tardive homogène sans fuite ni accumulation anormale à 5–10 minutes. La durée de circulation plasmatique de l'indocyanine verte (ICG) est de 3–4 minutes chez l’adulte en bonne santé.
Valeurs Basses - Causes Possibles
Insuffisance hépatique sévère (réduction de la liaison protéique et du métabolisme hépatique), hypoprotéinémie importante (albumine < 25 g/L), hyperbilirubinémie marquée (> 50 µmol/L), choc circulatoire ou débit cardiaque très bas, erreurs techniques (injection incomplète, mauvaise synchronisation de l’acquisition).
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Choroidopathies inflammatoires actives (ex. : choroidite séreuse centrale, sarcoïdose oculaire), néovaisseaux choroïdiens (CNV) dans la DMLA exsudative, tumeurs choroïdiennes vasculaires (mélanome, hémangiome), stase choroïdienne liée à une hypertension artérielle mal contrôlée ou à une thrombose veineuse rétinienne, accumulation tardive pathologique dans les kystes pigmentaires ou les atrophies choroïdiennes avancées.
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