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Angiografia com verde indocianina

Oftalmologia aproximadamente CNY 800-1500

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Descrição

Exame oftalmológico que utiliza o corante verde indocianina para visualizar a circulação coroidal e avaliar doenças da retina e coroide, especialmente quando a angiografia com fluoresceína é insuficiente.

Principais Usos

Avaliação detalhada da circulação coroidal em doenças que afetam principalmente essa camada vascular, como degeneração macular relacionada à idade (DMRI) com membrana neovascular oculta ou tipo 1, polipose coroidoretiniana (PCV), síndrome da coroide espessa (pachychoroid), uveítes posteriores, tumores coroidais (melanoma, hemangioma), diagnóstico diferencial entre edema macular cistoide e edema coroidal central, detecção de lesões vasculares ocultas não visíveis na angiografia com fluoresceína (FA), e planejamento cirúrgico ou terapêutico (ex.: fotocoagulação seletiva ou tratamento anti-VEGF).

Faixa Normal

A angiografia com verde indocianina (ICGA) não possui um 'valor numérico' de referência como exames laboratoriais; sua interpretação é qualitativa e temporal, baseada na dinâmica da circulação coroidal. O tempo médio de circulação plasmática do ICG é de aproximadamente 3–5 minutos, com início da visualização da coroide em 10–15 segundos após injeção intravenosa, pico de enchimento arterial coroidal entre 15–25 segundos, e fase venosa tardia entre 5–15 minutos. A eliminação hepática completa ocorre em até 20–30 minutos. Não há valores quantitativos padronizados para 'níveis séricos', pois o exame avalia padrões de perfusão, vazamentos, hipofluorescência ou hiperfluorescência nas fases precoce, média e tardia.

Valores Baixos - Possíveis Causas

Insuficiência hepática grave (reduzida captação e excreção do corante), hipoproteinemia severa (diminuição da ligação do ICG à albumina), choque circulatório ou baixo débito cardíaco (retardo na chegada do contraste à coroide), hipotensão arterial sistêmica acentuada, falha técnica na injeção ou na aquisição das imagens (ex.: injeção incompleta, movimento do paciente, má calibração do equipamento).

Valores Altos - Possíveis Causas

Estase vascular coroidal (ex.: síndrome de congestão coroidal em glaucoma de ângulo fechado agudo), edema coroidal crônico (ex.: síndrome de Elschnig ou doença de Vogt-Koyanagi-Harada), neovascularização coroidal ativa (com retenção prolongada do contraste), inflamação coroidal difusa (uveíte posterior ou panuveíte), trombose venosa coroidal ou obstrução venosa segmentar.

imagem coroidal diagnóstico retiniano

aproximadamente CNY 800-1500

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