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Phacoémulsification avec implantation de lentille intraoculaire

Ophtalmologie environ CNY 8000-15000

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Description

Procédure chirurgicale standard pour traiter la cataracte, consistant à fragmenter le cristallin opaque par ultrasons puis à insérer une lentille artificielle dans la capsule capsulaire.

Principales Utilisations

Traitement chirurgical standard de la cataracte sénile, traumatique ou métabolique (ex. : diabète) entraînant une altération significative de l’acuité visuelle (généralement ≤ 20/40) ou une gêne fonctionnelle (éblouissements, troubles de la vision des contrastes, diplopie monoculaire). Utilisée également en cas de cataracte compliquée (cataracte mature, hypermature, ou associée à un glaucome angle fermé aigu) après stabilisation, et comme étape préalable à d’autres procédures (ex. : vitrectomie combinée).

Valeurs Normales

L'intervention chirurgicale « phacoémulsification de la cataracte avec implantation de lentille intraoculaire » n'est pas un test biologique ou radiologique mesurant des valeurs numériques ; elle ne comporte donc pas de « fourchette normale » quantitative. Les critères de réussite sont cliniques : acuité visuelle postopératoire ≥ 20/40 (6/12), absence de complications intra- ou postopératoires (infection, décollement de rétine, œdème cornéen persistant, élévation de la pression intraoculaire > 21 mmHg), et centrage correct de la lentille intraoculaire.

Valeurs Basses - Causes Possibles

Acuité visuelle postopératoire faible (< 20/40) peut résulter de : 1) complications intraopératoires (rupture capsulaire, perte du vitré, lésion de l’endothélium cornéen), 2) comorbidités oculaires non corrigées (dégénérescence maculaire liée à l’âge, glaucome avancé, rétinopathie diabétique), 3) erreur de puissance de la lentille intraoculaire (calcul erroné basé sur une biométrie imprécise), 4) kératocône non diagnostiqué, 5) inflammation postopératoire sévère ou chronique (uvéite cyclitique).

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Des valeurs anormalement élevées (ex. : pression intraoculaire > 25 mmHg, épaisseur cornéenne centrale > 600 µm, densité endothéliale < 1800 cellules/mm²) peuvent indiquer : 1) syndrome pseudo-exfoliatif non détecté préopératoirement, 2) synergie inflammatoire avec glaucome secondaire, 3) œdème cornéen postopératoire sévère lié à une détérioration endothéliale iatrogène, 4) obstruction du trabéculum par des débris d’ultrasons ou des résidus corticaux, 5) hyphéma ou fibrine dans la chambre antérieure compromettant l’écoulement aqueux.

chirurgie de la cataracte phacoémulsification implantation de lentille intraoculaire

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