Que faire si mon genou est devenu violet après un choc ?
Lorsqu’une contusion du genou entraîne une coloration violacée de la peau (ecchymose), cela signifie que des vaisseaux sanguins sous-cutanés se sont rompus suite à un traumatisme, provoquant un saignement localisé dans les tissus mous. Cette réaction est bénigne dans la grande majorité des cas, mais mérite une évaluation clinique si certains signes d’alarme sont présents.
En l’absence de complications, la prise en charge initiale repose sur la règle « GREC » : Glace (appliquée 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant les 48 à 72 premières heures), Repos fonctionnel (éviter les efforts intenses sans immobiliser complètement le membre), Élévation (maintenir le genou au-dessus du niveau du cœur autant que possible) et Compression légère (à l’aide d’une bande élastique, sans comprimer excessivement afin de ne pas gêner la circulation). Ces mesures limitent l’hématome, réduisent l’œdème et atténuent la douleur.
Il est essentiel d’observer attentivement l’évolution : une douleur croissante, une tuméfaction rapide, une chaleur locale marquée, une impossibilité de supporter le poids ou une déformation visible doivent conduire à une consultation immédiate, car ils peuvent traduire une fracture, une rupture ligamentaire (notamment du LCA), une hémarthrose ou une infection. De même, toute ecchymose apparaissant sans traumatisme identifiable, ou associée à des saignements spontanés ailleurs, nécessite une investigation hématologique.
La résorption naturelle de l’ecchymose suit classiquement une évolution chromatique — du violacé au bleu-vert, puis au jaune-ocre — sur une durée de 10 à 14 jours. Des antalgiques simples comme le paracétamol peuvent être utilisés ; en revanche, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont déconseillés dans les premières 48 heures car ils peuvent favoriser l’extension de l’hématome. Une rééducation progressive, sous la supervision d’un kinésithérapeute, est recommandée dès que la douleur le permet, afin de préserver la mobilité articulaire et la force musculaire.