Comment traiter un cor ?
Le traitement des cors (ou « durillons ») repose principalement sur la suppression de la pression ou du frottement responsable de leur formation, associée à une désépithélialisation localisée de l’épaississement corné. En première intention, on recommande des mesures conservatrices : port de chaussures bien adaptées, larges au niveau de l’avant-pied, avec un bon amorti et une semelle souple ; utilisation de coussinets protecteurs en silicone ou de plâtres spécifiques (ex. : patchs à base d’acide salicylique à 40 %) appliqués sur le cor pendant plusieurs jours, après ramollissement préalable de la peau par trempage dans de l’eau tiède. L’application d’acide salicylique doit être strictement limitée à la lésion pour éviter les brûlures cutanées périphériques.
Dans les cas récidivants, persistants ou douloureux malgré ces mesures, une prise en charge podologique est indispensable. Le podologue procède à un débridement aseptique et progressif de la couche cornée hyperkératosique à l’aide de curettes stériles ou de fraises rotatives, sous éclairage adapté. Ce geste ne doit jamais être réalisé soi-même avec des instruments non stériles ou tranchants (ciseaux, rasoirs), au risque de plaies profondes, d’infections ou de complications chez les patients à risque (notamment les personnes atteintes de diabète ou de troubles de la sensibilité plantaire).
Enfin, une évaluation biomécanique du pied (statique et dynamique) peut être proposée afin d’identifier d’éventuelles anomalies posturales ou fonctionnelles (ex. : hyperpronation, déformation des orteils, métatarsalgies) nécessitant une orthèse plantaire sur mesure pour corriger les déséquilibres responsables de la surcharge locale. Une surveillance régulière est conseillée, surtout chez les patients âgés ou présentant une neuropathie périphérique.