La perte de cheveux est très importante : comment la traiter ?
L’alopécie sévère nécessite une évaluation médicale approfondie afin d’en identifier la cause sous-jacente, car les traitements varient considérablement selon le type de chute de cheveux. Les causes fréquentes incluent l’alopécie androgénétique (héréditaire), l’alopécie areata (auto-immune), les troubles thyroïdiens, les carences en fer ou en vitamine D, le stress physique ou émotionnel intense (télégène effluvium), certaines médications ou encore des pathologies systémiques comme le lupus ou le syndrome des ovaires polykystiques. Un bilan clinique complet — comprenant un interrogatoire détaillé, un examen trichoscopique et, si nécessaire, des dosages biologiques (fer sérique, ferritine, TSH, T4 libre, vitamine D, testostérone totale et libre, DHEA-S) — est indispensable avant toute prise en charge.
Le traitement repose sur une stratégie personnalisée : en cas d’alopécie androgénétique, le minoxidil topique (5 % chez l’homme, 2–5 % chez la femme) et le finastéride (hommes uniquement) ou la spironolactone (femmes en âge de procréer, sous contraception efficace) peuvent être prescrits. Pour l’alopécie areata étendue, les corticoïdes intra-lésionnels, la diphénylcyclopropénone (DPCP) ou la tofacitinib (dans les formes réfractaires) sont des options validées. Lorsque la chute est secondaire à une carence, la supplémentation ciblée (ex. : fer oral ou intraveineux, vitamine D) constitue le pilier thérapeutique. Enfin, dans les formes réfractaires ou très invalidantes, la greffe capillaire peut être envisagée après stabilisation de la maladie, mais uniquement après avis spécialisé en dermatologie et trichologie.
Il est essentiel de consulter rapidement un dermatologue spécialisé en trichologie : un diagnostic tardif peut entraîner une fibrose folliculaire irréversible, compromettant durablement la repousse. Par ailleurs, évitez les automédications, les compléments non réglementés ou les traitements « miracles » non validés scientifiquement, qui retardent une prise en charge efficace et peuvent exposer à des effets indésirables.