【Médecine interne générale】Quels aliments sont les plus recommandés en cas d’hypoalbuminémie ?

Lorsque l’albumine sérique est basse (hypoalbuminémie), il est essentiel de traiter la cause sous-jacente — telle qu’une maladie hépatique chronique, une néphropathie protéinurique, une malabsorption intestinale, une inflammation systémique ou une dénutrition sévère — car la simple supplémentation en protéines ne suffit pas si le mécanisme pathologique n’est pas corrigé.

Sur le plan nutritionnel, une alimentation équilibrée, riche en protéines de haute valeur biologique (œufs, poisson, viandes maigres, produits laitiers fermentés comme le yaourt nature ou le fromage blanc), est recommandée. Il convient d’assurer un apport protéique adapté : généralement entre 1,2 et 1,5 g/kg/jour chez l’adulte, voire jusqu’à 2,0 g/kg/jour dans certains cas de perte protéique importante (ex. syndrome néphrotique), sous surveillance médicale stricte.

Cependant, une supplémentation orale isolée en albumine n’est ni efficace ni recommandée : l’albumine ingérée est digérée dans le tube digestif et ne contribue pas directement à la synthèse hépatique de l’albumine sérique. De même, les perfusions d’albumine humaine sont réservées à des indications précises (ex. choc hypovolémique sévère, ascite réfractaire avec paracentèse massive, syndrome néphrotique avec œdèmes massifs et hypoalbuminémie symptomatique) et ne constituent pas un traitement de fond de l’hypoalbuminémie chronique.

Un suivi régulier avec un médecin généraliste ou un spécialiste (hépatologue, néphrologue, gastro-entérologue ou nutritionniste clinicien) est indispensable pour identifier la cause, adapter la prise en charge thérapeutique et nutritionnelle, et surveiller l’évolution des paramètres biologiques (albumine, protéines totales, préalbumine, CRP, fonction rénale et hépatique).