【Терапия】При низком уровне альбумина что лучше всего есть?
При снижении уровня альбумина в крови (гипоальбуминемии) ключевая задача — выявить и устранить основную причину, а не просто «дополнять» белок через питание. Альбумин синтезируется исключительно в печени, и его концентрация в плазме зависит от трёх основных факторов: скорости синтеза, степени потерь (например, при нефротическом синдроме или энтеропатии с потерей белка) и объёма циркулирующей плазмы (при гипергидратации или ожогах). Поэтому повышение альбумина за счёт диеты возможно только при условии сохранной функции печени и отсутствия значимых потерь белка.
Если гипоальбуминемия обусловлена недостаточным поступлением белка с пищей (например, при хронической недоедании, анорексии или тяжёлых заболеваниях ЖКТ с мальабсорбцией), то в рацион следует включать высококачественные источники полноценного белка: яйца, нежирное мясо (курица, индейка, телятина), рыба (особенно лосось, треска, минтай), молочные продукты (творог, йогурт без добавок, сыр пармезан), а также бобовые (чечевица, нут) в сочетании с злаками для обеспечения полного аминокислотного профиля. Важно помнить, что избыточное потребление белка не ускоряет синтез альбумина и может быть вредным при нарушениях функции почек или печени.
Особое внимание требуется при сопутствующих состояниях: при циррозе печени — ограничение натрия и контроль асцита; при нефротическом синдроме — умеренное, но не повышенное потребление белка (обычно 0,8–1,0 г/кг массы тела в сутки), чтобы не усугубить протеинурию; при воспалительных заболеваниях кишечника — коррекция дефицитов микроэлементов (железо, цинк, витамин D) и обеспечение легкоусвояемой пищи. Самолечение с использованием белковых добавок или внутривенного введения альбумина без назначения врача недопустимо и потенциально опасно.
В любом случае показана консультация терапевта или профильного специалиста (гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога) с обязательным проведением лабораторного обследования: общий анализ крови, печеночные пробы, креатинин, С-реактивный белок, общий белок и фракции белков в сыворотке, анализ мочи на белок, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости. Только после установления этиологии можно разработать персонализированный план коррекции.