Maux de gorge et bouche sèche : quelles pathologies peuvent en être à l’origine ?

L’association de douleurs pharyngées et de sécheresse buccale constitue un symptôme fréquent, mais non spécifique, pouvant refléter une variété de pathologies allant des affections bénignes aux maladies systémiques plus graves.

Ces deux signes peuvent survenir simultanément dans le cadre d’une infection virale aiguë — notamment la grippe ou les rhinopharyngites saisonnières — où l’inflammation muqueuse, la déshydratation légère et la respiration buccale favorisent la sensation de gorge irritée et de bouche sèche. Dans ce contexte, les symptômes sont généralement transitoires et s’atténuent spontanément en quelques jours.

Toutefois, leur persistance au-delà de deux semaines doit inciter à une évaluation approfondie. Des causes plus structurées incluent le syndrome de Gougerot-Sjögren, une maladie auto-immune caractérisée par une atteinte exocrine progressive des glandes salivaires et lacrymales, entraînant xérostomie (sécheresse orale) et xérophthalmie, souvent accompagnée de douleurs pharyngées secondaires à l’hypersensibilité muqueuse et aux infections récidivantes.

D’autres diagnostics différentiels importants comprennent les carences nutritionnelles (notamment en vitamine B12, fer ou acide folique), les effets secondaires de médicaments anticholinergiques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou antihistaminiques, ainsi que des pathologies endocriniennes comme le diabète sucré non équilibré ou l’hypothyroïdie.

Un examen clinique complet — incluant l’analyse du débit salivaire, la recherche de signes d’atteinte systémique (arthralgies, rash cutané, adénopathies) et la réalisation d’examens complémentaires (numération-formule sanguine, bilan inflammatoire, auto-anticorps anti-SSA/SSB, tests fonctionnels salivaires) — est indispensable pour orienter le diagnostic. Une prise en charge précoce permet non seulement de soulager les symptômes, mais aussi de prévenir les complications telles que les caries dentaires, les infections oropharyngées récidivantes ou les troubles de la déglutition.