L’acupuncture est-elle efficace contre la tendinite ? Causes et mécanismes de la maladie

La tendinite sténosante, souvent appelée « doigt à ressort » ou « déclenchement digital », est une affection fréquente caractérisée par une inflammation et un épaississement de la gaine synoviale entourant un tendon fléchisseur de la main — principalement au niveau de la paume ou de la base des doigts. Ce processus pathologique entraîne une restriction mécanique du glissement du tendon, provoquant douleur, craquement, blocage articulaire et, dans les cas avancés, une impossibilité de déplier complètement le doigt.

L’origine de cette pathologie est multifactorielle : elle est souvent liée à des microtraumatismes répétés dus à des gestes manuels contraignants (saisie prolongée, travaux manuels précis, utilisation intensive de dispositifs tactiles), mais peut aussi s’observer dans des contextes systémiques comme le diabète sucré, l’arthrite rhumatoïde ou les troubles thyroïdiens. Chez les femmes âgées de 40 à 60 ans, la prévalence est particulièrement élevée, probablement en lien avec des modifications hormonales et tissulaires liées à l’âge.

Concernant l’acupuncture, les données scientifiques actuelles ne permettent pas de recommander cette approche comme traitement de première intention. Bien que certaines études observationnelles rapportent une amélioration subjective de la douleur ou de la fonction après plusieurs séances, aucune revue systématique rigoureuse ni essai contrôlé randomisé de haute qualité n’a démontré d’efficacité clinique supérieure à celle d’un placebo ou d’un traitement conservateur standard (repos, orthèses nocturnes, infiltrations corticoïdes). En pratique clinique, l’acupuncture peut être envisagée comme thérapie complémentaire chez les patients réfractaires aux mesures initiales, mais uniquement après évaluation multidisciplinaire et sans retarder les interventions validées.

Le traitement de référence repose sur une stratégie progressive : modification des activités à risque, immobilisation partielle par attelle, infiltration locale de corticoïdes sous guidage échographique (avec un taux de succès initial supérieur à 70 %), puis, en cas d’échec persistant, une libération chirurgicale mini-invasive du ligament annulaire — procédure sûre, peu invasive et hautement efficace.