Эффективна ли иглоукалывание при теносиновите и как он развивается?

Теносиновит — это воспалительное заболевание сухожильных влагалищ, окружающих сухожилия в местах их прохождения через узкие анатомические каналы, например, в области запястья, пальцев кисти или стопы. Чаще всего оно развивается вследствие повторяющихся микротравм при однообразных движениях: длительная работа за компьютером, использование смартфона, шитьё, игра на музыкальных инструментах или профессиональные нагрузки у спортсменов и строителей. К факторам риска также относятся сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра и гормональные изменения во время беременности.

Клинически теносиновит проявляется болью, отёком, локальным повышением температуры кожи и ограничением подвижности поражённого сустава или пальца. Характерным симптомом является «щелчок» или «блокада» при попытке разогнуть или согнуть палец — так называемый «щёлкающий палец» (stenosing tenosynovitis), особенно часто встречающийся при поражении сухожилий сгибателей I и II пальцев кисти.

В лечении теносиновита применяются как консервативные, так и хирургические методы. Консервативная терапия включает иммобилизацию (ортезы, шины), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные инъекции кортикостероидов и физиотерапию. Акупунктура рассматривается как дополнительный немедикаментозный подход. Согласно данным клинических исследований, проведённых в рамках доказательной медицины, акупунктура может способствовать снижению болевого синдрома и улучшению функции кисти при теносиновите, особенно в сочетании со стандартной терапией. Однако её эффективность индивидуальна, а механизм действия связан, вероятно, с модуляцией болевой проводимости на уровне спинного мозга и ствола головного мозга, а также с локальным улучшением микроциркуляции и снижением воспалительной активности.

Важно подчеркнуть: акупунктура не заменяет основное лечение и не устраняет причину заболевания — перегрузку сухожилия. Её применение целесообразно только в составе комплексной реабилитационной программы под наблюдением врача-ревматолога или специалиста по физической реабилитации. При отсутствии эффекта от консервативных мер, включая акупунктуру, показано хирургическое вмешательство — рассечение стенозированного сухожильного влагалища.