¿Qué precauciones debe tomar una persona con hígado graso?
El hígado graso, también conocido como esteatosis hepática, es una acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas (hepatocitos), que puede ser de origen metabólico (hígado graso no alcohólico, NAFLD) o asociada al consumo crónico de alcohol (hígado graso alcohólico, AFLD). Su manejo requiere un enfoque integral centrado en la modificación del estilo de vida y el control de factores de riesgo asociados.
Es fundamental adoptar una dieta equilibrada, baja en azúcares añadidos —especialmente fructosa—, grasas saturadas y alimentos ultraprocesados. Se recomienda priorizar alimentos integrales: vegetales de hoja verde, frutas frescas en cantidades moderadas, proteínas magras (como pescado, pollo sin piel y legumbres), y grasas saludables (aceite de oliva virgen extra, aguacate, frutos secos). El consumo de bebidas azucaradas y jugos industriales debe evitarse por completo, ya que favorecen la lipogénesis hepática.
La actividad física regular constituye un pilar clave: al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico moderado (como caminata rápida, ciclismo o natación), combinado con entrenamiento de fuerza dos veces por semana, mejora significativamente la sensibilidad a la insulina y promueve la reducción del contenido graso hepático.
También es indispensable controlar comorbilidades frecuentes, como obesidad (especialmente grasa abdominal), diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia y hipertensión arterial. En algunos casos, se requiere tratamiento farmacológico específico bajo supervisión médica, aunque actualmente no existe un fármaco aprobado universalmente para la esteatohepatitis no alcohólica (NASH); su manejo sigue siendo principalmente no farmacológico.
Se debe evitar absolutamente el consumo de alcohol, incluso en cantidades bajas, ya que agrava el daño hepático y acelera la progresión hacia fibrosis, cirrosis o carcinoma hepatocelular. Asimismo, es crucial revisar periódicamente los medicamentos que se toman, pues algunos (como ciertos corticoides, antirretrovirales o tamoxifeno) pueden tener efectos hepatotóxicos o favorecer la acumulación grasa.
El seguimiento médico debe incluir evaluaciones periódicas de función hepática (transaminasas, gammaglutamiltransferasa), ecografía abdominal y, según la gravedad y factores de riesgo, estudios adicionales como elastografía hepática o biopsia hepática. La detección temprana y el compromiso continuo con cambios sostenibles son esenciales para prevenir complicaciones graves y revertir, en muchos casos, la enfermedad.