¿Qué se debe hacer ante la inflamación y el enrojecimiento de la uña del dedo del pie (paroniquia)?
La paroniquia es una infección bacteriana (más frecuentemente por Staphylococcus aureus) o fúngica que afecta el pliegue perungueal —es decir, la piel que rodea la uña—, y en los dedos del pie suele manifestarse con eritema (enrojecimiento), edema (hinchazón), calor local, dolor a la palpación y, en casos avanzados, formación de pus. El manejo depende de la gravedad y la presencia o ausencia de colección purulenta.
En etapas iniciales —sin absceso evidente— se recomienda tratamiento conservador: remojar el pie 2–3 veces al día en agua tibia con sal (solución salina fisiológica o una cucharadita de sal no yodada por litro de agua), mantener la zona limpia y seca, evitar traumatismos locales (como cortar mal la uña o usar calzado ajustado), y aplicar un antiséptico tópico como clorhexidina al 0,5 % o povidona yodada. Si hay signos inflamatorios moderados, puede considerarse el uso tópico de antibióticos como mupirocina al 2 % durante 5–7 días.
Si aparece fluctuación, aumento súbito del dolor, fiebre o extensión del eritema más allá del pliegue ungueal, es indicativo de absceso y requiere drenaje quirúrgico bajo anestesia local, seguido de cultivo del material purulento para identificar el germen causal. En estos casos, se indica antibióterapia sistémica empírica con dicloxacilina o cefalexina durante 5–7 días; en pacientes con factores de riesgo (diabetes mellitus, inmunosupresión) o sospecha de resistencia, se debe valorar cobertura para Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y derivar a especialista.
Es fundamental descartar causas predisponentes: onicomicosis asociada, diabetes no controlada, hábitos de higiene inadecuados, uso crónico de calzado cerrado y estrecho, o lesiones repetidas por manicura/pedicura agresiva. La prevención incluye cortar las uñas rectas (sin redondear las esquinas), usar calzado de talla adecuada y transpirable, y tratar cualquier infección fúngica subyacente de manera oportuna.