Что делать при паронихии на пальце ноги, если он покраснел и опух?
При паронихии (воспалении околоногтевого валика) на пальце ноги, сопровождающейся покраснением и отёком, прежде всего необходимо оценить тяжесть процесса. Если воспаление локальное — без выраженного болевого синдрома, лихорадки, гнойных выделений и распространения инфильтрата за пределы околоногтевого валика, можно начать с консервативной терапии: ежедневные тёплые ванночки с раствором марганцовки или хлоргексидина (10–15 минут), местное применение антисептиков (например, йодопирон или повидон-йод), а также строгое соблюдение правил гигиены — сухость стоп, ношение свободной обуви из дышащих материалов.
При усилении боли, нагноении, появлении пульсирующего характера боли, увеличении отёка или подъёме температуры тела выше 37,5 °C требуется немедленная очная консультация хирурга или дерматолога. В таких случаях часто необходима мини-хирургическая процедура — вскрытие гнойника под местной анестезией с дренированием гнойного очага. Самолечение, особенно попытки самостоятельного вскрытия или прижигания, недопустимо и может привести к распространению инфекции, флегмоне или остеомиелиту кости пальца.
Важно исключить предрасполагающие факторы: неправильную стрижку ногтей (слишком коротко или с закруглением боковых краёв), травмы ногтя, ношение тесной обуви, наличие сахарного диабета или иммунодефицитных состояний. При рецидивирующем течении показана дообследование — общий анализ крови, уровень глюкозы, при необходимости — посев отделяемого для определения чувствительности к антибиотикам. Лечение должно быть комплексным и индивидуализированным, с обязательным контролем динамики.