¿Cuál es el grosor normal del endometrio?
El grosor endometrial varía de forma fisiológica a lo largo del ciclo menstrual y depende también de la edad y del estado hormonal de la paciente. En mujeres en edad fértil, durante la fase proliferativa (después de la menstruación y antes de la ovulación), el endometrio suele medir entre 4 y 8 mm. En la fase secretora (después de la ovulación), puede alcanzar entre 7 y 14 mm, siendo considerado normal un espesor de hasta 16 mm en algunos casos, especialmente si hay sospecha de embarazo incipiente.
En mujeres posmenopáusicas, el endometrio debe ser delgado y homogéneo; un grosor ≤ 4 mm se considera normal y tranquilizador. Un espesor > 4–5 mm en este grupo etario requiere evaluación adicional, como ecografía transvaginal con biopsia endometrial o histeroscopia, debido al riesgo aumentado de patología endometrial, incluyendo hiperplasia o cáncer de endometrio.
Es fundamental interpretar el grosor endometrial en contexto clínico: síntomas (como sangrado anormal, metrorragia o amenorrea), edad, uso de terapia hormonal sustitutiva, antecedentes de enfermedad endometrial o factores de riesgo (obesidad, síndrome de ovario poliquístico, diabetes). No existe un valor único «normal» universal: lo relevante es la correlación entre la medida ecográfica, el patrón morfológico (homogéneo vs. heterogéneo, presencia de pólipos o líquido intrauterino) y la presentación clínica.