¿Qué es la testosterona sérica?
El testosterona sérica es la concentración de testosterona presente en la sangre, medida mediante un análisis de laboratorio a partir de una muestra de suero sanguíneo. La testosterona es la principal hormona andrógena producida principalmente en los testículos en hombres y, en menor cantidad, en los ovarios y las glándulas suprarrenales tanto en mujeres como en hombres. Su determinación cuantitativa permite evaluar la función del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas, así como diagnosticar trastornos como la hipogonadismo masculino, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la hiperandrogenemia o ciertas neoplasias productoras de andrógenos.
Es fundamental interpretar los valores de testosterona sérica considerando factores como la edad, el sexo, el momento del día (presenta un ritmo circadiano con picos matutinos), el estado nutricional, la presencia de obesidad o enfermedades crónicas, y el uso de medicamentos que puedan interferir con su síntesis, transporte o metabolismo —como glucocorticoides, opioides o anticonvulsivantes. Además, dado que más del 95 % de la testosterona circulante se encuentra unida a proteínas (principalmente a la globulina fijadora de hormonas sexuales, SHBG, y en menor proporción a la albúmina), su medición total no siempre refleja la fracción biológicamente activa; en casos clínicos específicos, puede ser necesario complementarla con la evaluación de testosterona libre o biodisponible.
Los valores de referencia varían según el laboratorio y la metodología analítica empleada (por ejemplo, inmunoensayo quimioluminiscente frente a cromatografía acoplada a espectrometría de masas, que es el método de referencia). En hombres adultos jóvenes sanos, los niveles típicos oscilan entre 300 y 1.000 ng/dL (10,4–34,7 nmol/L), mientras que en mujeres premenopáusicas suelen encontrarse entre 15 y 70 ng/dL (0,5–2,4 nmol/L). Sin embargo, la interpretación clínica debe basarse siempre en la correlación rigurosa entre los resultados de laboratorio, la historia clínica y la exploración física.