¿Qué causa el entumecimiento en el talón?
El entumecimiento en el talón, también conocido como parestesia plantar, puede tener múltiples causas, desde alteraciones mecánicas hasta trastornos neurológicos o sistémicos. Una de las causas más frecuentes es la compresión del nervio tibial posterior, que discurre cerca del maléolo medial y se divide en ramas que inervan la planta del pie; su compromiso —por ejemplo, por síndrome del túnel tarsiano— puede provocar entumecimiento, hormigueo o dolor localizado en el talón y la zona medial del pie.
Otras causas relevantes incluyen la neuropatía periférica, especialmente en pacientes con diabetes mellitus no controlada, donde los cambios metabólicos dañan progresivamente las fibras nerviosas sensitivas. Asimismo, lesiones traumáticas previas (como esguinces severos o fracturas del calcáneo), alteraciones biomecánicas del pie (por ejemplo, pie plano o sobrecarga crónica), o incluso radiculopatías lumbares —particularmente afectando las raíces S1 o L5— pueden manifestarse con síntomas sensitivos en el talón debido a la distribución dermatomal correspondiente.
También deben considerarse causas menos comunes pero importantes, como tumores benignos o malignos del canal tarsiano, inflamación por artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes, o efectos secundarios de ciertos medicamentos (por ejemplo, quimioterápicos neurotóxicos). El diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada: anamnesis precisa (inicio, duración, factores agravantes o aliviadores), exploración física (pruebas de Tinel en el túnel tarsiano, sensibilidad plantar, reflejos tendinosos profundos y marcha), y, según sospecha, estudios complementarios como electromiografía, resonancia magnética de tobillo o análisis de laboratorio (glucemia, HbA1c, vitamina B12, función renal y hepática).
Es fundamental no ignorar este síntoma, especialmente si es progresivo, bilateral, asociado a debilidad muscular, pérdida de equilibrio o alteraciones del control vesical/intestinal, ya que podría indicar una patología neurológica subyacente grave. Se recomienda consulta temprana con un médico especialista —preferiblemente neurólogo, reumatólogo o traumatólogo— para establecer el diagnóstico etiológico preciso y diseñar un plan terapéutico individualizado, que puede incluir tratamiento conservador (ortesis, fisioterapia, modificación de actividades), farmacológico (analgésicos, anticonvulsivantes para neuropatía) o, en casos seleccionados, intervención quirúrgica.