¿Cuáles son los tratamientos para las úlceras bucales?
El tratamiento de las aftas bucales (úlceras aftosas) se centra en aliviar los síntomas, acortar la duración de las lesiones y prevenir recurrencias. En la mayoría de los casos, las aftas son autolimitadas y desaparecen espontáneamente en 7 a 14 días sin secuelas. No existe un tratamiento curativo específico, pero diversas estrategias han demostrado eficacia clínica.
Para el manejo sintomático, se recomiendan enjuagues bucales con corticoides tópicos (como dexametasona o triamcinolona en suspensión), geles o pomadas con anestésicos locales (por ejemplo, lidocaína al 2 %) y antiinflamatorios no esteroideos (como el benzydamina). Estos productos reducen el dolor, disminuyen la inflamación y favorecen la cicatrización. También son útiles los enjuagues antisépticos suaves (clorhexidina al 0,12 %), que ayudan a prevenir infecciones secundarias sin alterar significativamente la microbiota oral.
En casos recurrentes, graves o asociados a enfermedades sistémicas (como la enfermedad de Behçet, la enfermedad celíaca o trastornos autoinmunes), es fundamental realizar una evaluación integral: historia clínica detallada, exploración física completa y, según corresponda, pruebas complementarias (hemograma, ferritina, vitamina B12, ácido fólico, anticuerpos anti-transglutaminasa, estudios inmunológicos). El tratamiento puede incluir corticoides sistémicos, colchicina, talidomida (en casos refractarios y bajo estricto control), o terapias dirigidas según la etiología subyacente.
Medidas generales de apoyo incluyen evitar alimentos ácidos, picantes o muy salados; mantener una buena higiene bucal con cepillos suaves; corregir deficiencias nutricionales identificadas (especialmente hierro, zinc, folatos y vitaminas del grupo B); y reducir factores desencadenantes conocidos, como el estrés psicológico o traumatismos locales por mordeduras o prótesis mal ajustadas.
Se debe consultar con un médico o especialista en patología bucal ante aftas persistentes (>3 semanas), de gran tamaño (>1 cm), múltiples episodios frecuentes (>3–4 veces al año), asociadas a fiebre, pérdida de peso o lesiones extrabucales, ya que podrían indicar una condición subyacente más compleja que requiere diagnóstico y manejo especializado.