¿Qué efectos secundarios tiene el acetato de calcio?
El acetato de calcio es un fármaco utilizado principalmente como quelante de fosfatos en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, especialmente aquellos en diálisis. Aunque es eficaz para controlar los niveles séricos de fósforo, puede producir varios efectos adversos, cuya frecuencia e intensidad varían según la dosis, la función renal residual y la presencia de otras comorbilidades.
Los efectos secundarios más comunes incluyen trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, estreñimiento, flatulencia y dispepsia. Estos síntomas suelen ser leves y transitorios, pero pueden limitar la adherencia al tratamiento si no se abordan adecuadamente.
Un riesgo clínicamente significativo es la hipercalcemia, especialmente si el paciente recibe suplementos adicionales de calcio o vitamina D, o si existe una sobredosis inadvertida. Los signos de hipercalcemia incluyen fatiga, confusión, polidipsia, poliuria, anorexia, náuseas, estreñimiento severo e, en casos graves, arritmias cardíacas o alteraciones del estado de conciencia.
Otras complicaciones menos frecuentes, pero potencialmente graves, son la calcificación vascular y la calcificación de tejidos blandos, particularmente en pacientes con hiperfosfatemia persistente o con relación calcio-fósforo elevada. Estas calcificaciones están asociadas con un aumento del riesgo cardiovascular y de mortalidad en población nefrológica.
Es fundamental realizar un seguimiento periódico de los niveles séricos de calcio total y ionizado, fósforo, parathormona (PTH) y función renal. La dosis debe ajustarse individualmente bajo supervisión médica especializada, evitando su uso en pacientes con hipercalcemia conocida, litiasis renal por calcio o insuficiencia renal aguda no dializada.