¿Cómo se pueden corregir las cicatrices de acné y los poros dilatados?
Las cicatrices atróficas de acné (comúnmente llamadas «cráteres» o «picaduras») y la dilatación folicular (poros aparentemente agrandados) son secuelas frecuentes del acné inflamatorio, especialmente cuando este ha sido grave o no tratado adecuadamente. Su aparición se debe a la destrucción del colágeno y la elastina en la dermis profunda, junto con alteraciones en la arquitectura folicular y la atrofia del tejido subyacente.
No existe un tratamiento único ni milagroso, pero sí existen opciones basadas en evidencia científica que, aplicadas de forma individualizada y bajo supervisión dermatológica, permiten una mejora significativa. Las estrategias más efectivas incluyen: láser fraccional no ablativo o ablativo (como el CO₂ fraccional o el Erbium:YAG), microneedling con radiofrecuencia, rellenos dérmicos biocompatibles (por ejemplo, ácido hialurónico de baja viscosidad o hidroxiapatita cálcica) para corrección temporal de depresiones profundas, y peelings químicos medios o profundos (como el fenol o TCA al 35–50 %) en casos seleccionados.
Es fundamental destacar que los resultados requieren tiempo y múltiples sesiones —generalmente entre 3 y 6 procedimientos espaciados cada 4–8 semanas— y que la prevención de nuevas lesiones es clave: control activo del acné mediante terapia tópica (retinoides tópicos, peróxido de benzoilo, antibióticos) o sistémica (isotretinoína oral en casos moderados-graves), junto con fotoprotección diaria rigurosa (factor de protección solar ≥50, amplio espectro), ya que la exposición UV empeora la atrofia dérmica y la pigmentación asociada.
Antes de iniciar cualquier tratamiento, es indispensable una evaluación dermatológica presencial para clasificar el tipo y profundidad de las cicatrices (utilizando escalas como la ECCA o la ASER), descartar contraindicaciones (como antecedentes de queloides, inmunosupresión o infecciones activas) y diseñar un plan personalizado que equilibre eficacia, seguridad y expectativas realistas del paciente.