¿Por qué se produce sequedad ocular tras la cirugía de cataratas?

Es bastante común que los pacientes experimenten sequedad ocular tras la cirugía de cataratas. Este síntoma no indica una complicación grave, sino que forma parte del proceso fisiológico de recuperación tras una intervención quirúrgica en la superficie ocular.

Durante la cirugía, se realizan incisiones corneales mínimamente invasivas y se manipula el epitelio corneal, lo que altera temporalmente la integridad de la película lagrimal y afecta la función de las glándulas de Meibomio. Además, el uso perioperatorio de colirios —especialmente los que contienen conservantes como el cloruro de benzalconio— puede inducir una toxicidad epitelial acumulativa, exacerbando la disfunción de la capa lipídica de la lágrima.

Otros factores contribuyentes incluyen la inflamación postquirúrgica subclínica, la reducción transitoria de la tasa de parpadeo durante la fase aguda de recuperación y, en algunos casos, la reactivación de una enfermedad de superficie ocular previa —como la queratoconjuntivitis sicca— que había pasado desapercibida antes de la cirugía.

La mayoría de los casos son leves y autolimitados, resolviéndose espontáneamente en las primeras 4 a 6 semanas. Sin embargo, si la sequedad persiste más allá de este periodo, se recomienda una evaluación oftalmológica detallada para descartar patologías asociadas y personalizar el tratamiento, que puede incluir lágrimas artificiales sin conservantes, terapia térmica y expresión de glándulas de Meibomio, o antiinflamatorios tópicos como la ciclosporina A al 0,05 %.