ما هي الحالة التي تسبب خروج ماء حامض من الفم؟

التدفق الحمضي من الفم، أو ما يُعرف بـ«الارتجاع الحمضي الفموي»، هو عرضٌ سريري يشير غالبًا إلى ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ثم إلى الفم. ويحدث ذلك عادةً نتيجة ضعف في الصمام العضلي السفلي للمريء (العضلة العاصرة المريئية السفلية)، مما يسمح للحمض المعدي والإنزيمات والمواد الأخرى بالصعود عكسيًّا. ومن أبرز الأسباب الشائعة: مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والسمنة، وارتداد المريء غير النمطي، والحمل، واستهلاك أطعمة ومشروبات مهيجة مثل القهوة، والشوكولاتة، والحمضيات، والطعام الدسم أو الحار، إضافةً إلى التدخين وتناول بعض الأدوية مثل المسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs) وبعض مضادات الاكتئاب.

قد يترافق هذا العرض مع أعراض أخرى مثل الحرقة الصدرية، والمرارة في الفم، والسعال المزمن، وتهيُّج الحنجرة، وصعوبة البلع، أو حتى تغيرات في الصوت. وفي الحالات المتقدمة، قد يؤدي الارتجاع المتكرر إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب المريء التآكلي، وتضيق المريء، أو تحوُّل الغشاء المخاطي إلى نسيج باريت (Barrett’s esophagus)، الذي يُعد حالة سابقة لسرطان المريء.

يجب عدم تجاهل هذا العرض، خاصةً إذا تكرر أكثر من مرتين أسبوعيًّا أو تسبب في انقطاع النوم أو التأثير على جودة الحياة. يبدأ التشخيص عادةً بالتقييم السريري والتاريخ المرضي، وقد يشمل فحوصات تكميلية مثل التنظير العلوي، أو قياس درجة الحموضة في المريء (pH-metry)، أو اختبار الضغط المريئي (manometry). أما العلاج فيرتكز أولًا على التعديلات السلوكية والغذائية — كرفع رأس السرير، وتجنب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات، وتقليل الوزن عند وجود سمنة — ثم استخدام الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات مستقبلات الهستامين-2 (H2 blockers). وفي حالات محددة لا تستجيب للعلاج المحافظ، قد يُنظر في التدخل الجراحي مثل عملية نيسن (Nissen fundoplication).

ننصح المريض باستشارة طبيب أمراض هضمية متخصص فور ظهور الأعراض المتكررة أو المصحوبة بعلامات تحذيرية مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة البلع، أو نزول الدم مع القيء أو البراز، لأنها قد تشير إلى حالات أكثر خطورة تستدعي تقييمًا عاجلًا.