ما أسباب الشعور بالمرارة في الفم؟

الطعم المر في الفم يُعد عرضاً شائعاً قد ينتج عن أسباب متنوعة، تتفاوت من حالات بسيطة وعابرة إلى اضطرابات طبية تستدعي التقييم والعلاج. ومن أبرز الأسباب:

أولاً: الأسباب الهضمية، وأهمها الارتجاع المعدي المريئي، حيث يصعد حمض المعدة أو العصارة الصفراوية إلى المريء والفم، مما يؤدي إلى إحساس مرّ مميز، خاصة عند الاستيقاظ أو بعد تناول الوجبات الدسمة أو الانحناء للأمام. كما قد يترافق مع حرقة صدرية، وطعم حامض أو مر في الحلق، وغثيان.

ثانياً: اضطرابات الكبد والمرارة، مثل التهاب الكبد، أو انسداد القنوات الصفراوية، أو حصى المرارة، إذ تؤدي إلى ارتفاع مستويات الأملاح الصفراوية في الدم، والتي قد تتسرب إلى اللعاب وتسبب الطعم المر. وقد يصاحب ذلك اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، وبراز فاتح اللون، وبول داكن، وإرهاق عام.

ثالثاً: الأدوية والعلاجات، فبعض الأدوية مثل المضادات الحيوية (مثل الكلورامفينيكول والتتراسايكلين)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وبعض مضادات الاكتئاب، وكذلك العلاج الكيميائي، قد تسبب طعماً مراً كأثر جانبي مباشر أو عبر تأثيرها على الغدد اللعابية أو التذوق.

رابعاً: مشاكل الفم والأسنان، كالتهاب اللثة الشديد، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يؤدي إلى تجمع الإفرازات الخلفية في الحلق (postnasal drip)، أو وجود عدوى فطرية مثل مبيضات الفم (Candidiasis)، أو جفاف الفم الناتج عن قلة إفراز اللعاب (الذي يلعب دوراً تنظيفياً في الفم)، كلها قد تساهم في ظهور طعم غير طبيعي، بما فيه المر.

خامساً: الأسباب الجهازية الأخرى، مثل السكري غير المنضبط (خاصة في حالات الحماض الكيتوني)، أو قصور الغدة الدرقية، أو نقص بعض الفيتامينات (كفيتامين B12 أو الزنك)، أو حتى التوتر النفسي المزمن الذي يؤثر على وظائف الجهاز الهضمي والغدد اللعابية.

يجب استشارة الطبيب عند استمرار الطعم المر لأكثر من أسبوعين، أو إذا رافقه أعراض تحذيرية مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو آلام بطن مستمرة، أو اصفرار، أو صعوبة في البلع، أو نزيف لثوي متكرر. ويتم التشخيص عبر التاريخ المرضي الدقيق، والفحص السريري، واختبارات مخبرية (كاختبارات وظائف الكبد، ومستوى السكر، والوظيفة الدرقية)، وأحياناً بالمنظار الهضمي أو التصوير الطبقي المحوري حسب الحاجة.