كيف يتم فحص ضمور العضلات؟

يُعدّ ضمور العضلات حالة طبية تتمثّل في نقص حجم وقوة العضلات نتيجة لفقدان الألياف العضلية أو تقلّصها، وقد ينتج عن أسباب عصبية (مثل أمراض الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطية)، أو عضلية أولية (مثل الضمور العضلي الوراثي)، أو ثانوية بسبب قلة الحركة، سوء التغذية، أمراض استقلابية أو هرمونية، أو حالات التهابية مزمنة.

ويبدأ التشخيص بفحص سريري دقيق يشمل تقييم القوة العضلية، ومدى الحركة، والتناسق العضلي، ووجود أي تشوهات عصبية أو عضلية ظاهرة. ويُكمل ذلك بطلب فحوصات مخبرية وتشخيصية متخصصة، منها: تحليل إنزيمات العضلات في الدم مثل الكرياتين كيناز (CK)، والألدولاز، و transaminases، حيث يرتفع مستواها عادةً في الأمراض العضلية الالتهابية أو التنكسية. كما يُجرى تخطيط كهربائي للعضلات (EMG) واختبار سرعة انتقال الإشارة العصبية (NCV) لتقييم وظيفة الأعصاب والعضلات وتحديد ما إذا كان السبب عصبيًا أم عضليًا.

ويُعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات (Muscle MRI) أداة تشخيصية قيّمة لاكتشاف التغيرات الهيكلية المبكرة في النسيج العضلي، مثل التليف أو الاستبدال الدهني. أما الخزعة العضلية فهي الفحص الذهبي في تشخيص العديد من الأمراض العضلية الوراثية والالتهابية، حيث تُحلّل العينة تحت المجهر الضوئي والمجهر الإلكتروني، مع إجراء اختبارات كيميائية حيوية أو جزيئية حسب الحاجة. وفي الحالات المشتبه بها وراثيًّا، يُوصى باختبار الجينات (Genetic testing) لتحديد الطفرات المسؤولة، خاصة في ضمور العضلات الدوشيني أو بيكر أو الأمراض المرتبطة بالخلية العضلية.

ويجب أن يُدار التقييم التشخيصي من قِبل طبيب متخصص في أمراض الأعصاب أو أمراض العضلات والاعتلالات الوراثية، مع التنسيق مع أطباء إعادة التأهيل والتغذية لوضع خطة علاجية شاملة تراعي الجانب الوظيفي والتأهيلي والدعم النفسي للمريض.