هل يمكن أن يعود مرض النزيف الصفائحي المجهول السبب مرة أخرى؟

نعم، مرض البُرَصُ المُتَنَكِّر (البُرَصُ المجهول السبب) قد يعاود الظهور بعد الشفاء التام، خاصةً في الحالات التي تُصيب الأطفال دون سن العاشرة. وتشير الدراسات إلى أن نسبة التكرار تتراوح بين 10% و30% من المرضى، وغالبًا ما يحدث خلال الأشهر الستة إلى السنة الأولى بعد التشخيص الأولي. ويُعد التكرار أكثر احتمالًا عند وجود عوامل محفِّزة مثل العدوى الفيروسية (مثل نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي)، أو التعرض للقاحات الحديثة، أو التوتر الجسدي أو النفسي. كما أن استمرار الأعراض مثل الطفح النزفي أو آلام المفاصل أو أعراض الكلى (مثل بروتين في البول أو دم في البول) قد يشير إلى نشاط مرضي مستمر أو تكرارٍ وشيك. ولذلك، يُوصى بمتابعة سريرية دورية تشمل فحصًا سريريًّا دقيقًا، وتحليلًا دوريًّا للدم والبول، ومراقبة وظائف الكلى، خصوصًا خلال الأشهر الأولى بعد التعافي.

من المهم التأكيد على أن التكرار لا يعني بالضرورة سوء التنبؤ أو تحول المرض إلى حالة مزمنة؛ فالغالبية العظمى من حالات التكرار تكون خفيفة وتستجيب جيدًا للعلاج الداعم أو للستيرويدات القصيرة المدى عند الحاجة. ومع ذلك، فإن ظهور أعراض كلوية ملحوظة (مثل انخفاض وظائف الكلى أو متلازمة الكلوية) يتطلب تقييمًا فوريًّا من قبل أخصائي أمراض الكلى للأطفال أو البالغين، وقد يستدعي ذلك إجراء خزعة كلوية لتقييم شدة الالتهاب وتحديد الخطة العلاجية الأمثل.

وبصفة عامة، يُعتبر مسار المرض حميدًا في معظم الحالات، ولا يؤثر على العمر المتوقع أو الجودة العامة للحياة، شريطة المتابعة المنتظمة والتدخل المبكر عند أي مؤشر على التكرار أو التطور.