ما أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟

انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو ما يُعرف طبيًّا بـ«النُّقْرِيَّة» (Thrombocytopenia)، هو حالة تتميز بانخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم إلى أقل من الحد الطبيعي، والذي يُقدَّر عادةً بـ150,000 صفيعة/ميكروليتر. وتلعب الصفائح الدموية دورًا حيويًّا في عملية التخثر؛ لذا فإن انخفاضها قد يزيد من خطر النزيف غير المبرَّر، سواء كان سطحيًّا مثل الكدمات أو النزيف اللثوي، أو داخليًّا خطيرًا في حالات نادرة.

تتعدد أسباب النقرية، ويمكن تصنيفها وفق آلية التأثير على الصفائح الدموية إلى ثلاث مجموعات رئيسية: أولًا، اضطرابات تقلل إنتاج الصفائح في نخاع العظم، مثل نقص التغذية (خاصةً نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك)، أو الإصابة بأمراض نخاعية مثل التليف النقوي أو اللوكيميا، أو التأثير السمي للأدوية مثل الهيبارين أو بعض مضادات الاكتئاب أو العلاج الكيميائي. ثانيًا، اضطرابات تسرّع تدمير الصفائح الدموية، ومن أبرزها متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)، أو التهاب الصفائح المناعي الذاتي (ITP)، أو ردود الفعل الدوائية المُحفِّزة لتكوين أجسام مضادة ضد الصفائح. ثالثًا، أسباب مرتبطة بتوزيع غير طبيعي للصفائح، مثل تضخُّم الطحال الذي يؤدي إلى احتجاز كميات كبيرة منها داخل هذا العضو.

ويجب التنبيه إلى أن تشخيص النقرية لا يعتمد فقط على قراءة عدّة الصفائح في تحليل الدم الروتيني، بل يتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا، وتاريخًا مرضيًّا شاملًا، واختبارات مكملة مثل فحص نخاع العظم، أو قياس الأجسام المضادة المُستهدفة للصفائح، أو تصوير البطن لتقييم حجم الطحال. كما أن العلاج يختلف جذريًّا باختلاف السبب الأساسي، فقد يقتصر على المراقبة الدورية في الحالات الخفيفة، أو يستدعي تدخلات علاجية عاجلة مثل الستيرويدات أو الغلوبولين المناعي الوريدي أو حتى استئصال الطحال في حالات معينة.

لذلك، يُوصى بشدة بعدم تجاهل أي علامات تحذيرية مثل ظهور كدمات غير مبرَّرة، أو نزيف لثوي متكرر، أو نزيف أنفي مستمر، أو بقع حمراء صغيرة تحت الجلد (النمشات النزفية)، واللجوء فورًا إلى الاستشارة الطبية المتخصصة لتحديد السبب ووضع خطة علاجية آمنة وفعالة.