هل تختفي التهابات الأوعية الدموية الناتجة عن الشرى تلقائيًّا؟

تُعَدُّ التهابات الأوعية الدموية ذات الطابع الشرجي (أو ما يُعرف بالتهاب الأوعية الدموية الشرجي) حالةً نادرةً تجمع بين سمات الحساسية الجلدية المزمنة — مثل الشرى المتكرر أو المستمر — وعلامات الالتهاب الوعائي الحقيقي، أي التهاب جدران الأوعية الصغيرة في الجلد. ومن المهم التمييز بين هذه الحالة وبين الشرى العادي، إذ لا يُشفى التهاب الأوعية الدموية الشرجي تلقائيًّا في معظم الحالات، بل يتطلب تشخيصًا دقيقًا ومتابعة طبية متخصصة.

ففي حين قد تختفي نوبات الشرى البسيط من تلقاء نفسها خلال ساعات أو أيام قليلة، فإن الطبيعة الالتهابية المناعية في التهاب الأوعية الدموية الشرجي تجعله مرضًا مزمنًا أو متكررًا، وقد يستمر لأسابيع أو شهور، بل وأحيانًا لسنوات إذا لم يُعالَج بشكل مناسب. وتظهر الأعراض عادةً على هيئة آفات جلدية حمراء أو بنفسجية، تشبه الشرى لكنها لا تزول تمامًا عند الضغط عليها (أي لا تبيّض)، وقد تصاحبها ألم أو حكة شديدة، وأحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة أو آلام مفاصل أو أعراض خارج الجلد تدل على تورُّط أعضاء أخرى.

ويُعدُّ التشخيص القائم على الخزعة الجلدية مع الفحص النسيجي هو المعيار الذهبي للتأكيد، إذ يكشف عن وجود التهاب في جدران الشعيرات الدموية مع ترسب الأجسام المضادة أو المواد الالتهابية. أما العلاج فيعتمد على شدة المرض: ففي الحالات الخفيفة قد يكفي استخدام مضادات الهيستامين بجرعات عالية أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية، بينما تتطلب الحالات المتوسطة إلى الشديدة علاجًا مناعيًّا مثل البريدينيزولون الفموي أو الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الآزاثيوبرين أو الميثوتريكسات)، خاصةً عند وجود تورُّط عضوي.

وبالتالي، لا يُوصى بالانتظار لحدوث «شفاء تلقائي»، لأن التأخير في التشخيص والعلاج قد يؤدي إلى مضاعفات جلدية مستمرة أو تلف في الأوعية الدموية، بل وقد يهدد وظائف أعضاء حيوية في حال توسُّع الالتهاب خارج الجلد. ولذا، يُنصح بأي شخص يعاني من شرى مستمر لأكثر من 6 أسابيع، أو يترافق مع أعراض جهازية، بالتوجُّه فورًا إلى طبيب أمراض جلدية أو طبيب روماتيزم متخصص في أمراض المناعة والتهابات الأوعية الدموية.