ما هو متلازمة المبضع عند إجراء الموجات فوق الصوتية؟

يُعَدّ متلازمة المكبس الجوزي (NCS) اضطرابًا وعائيًّا نادرًا ينتج عن انضغاط الشريان المساريقي العلوي بين الأمعاء الدقيقة والشريان الأبهر، ما يؤدي إلى اضطراب في تدفق الدم عبر الوريد المساريقي العلوي. ويُطلَق على هذه الحالة اسم «المكبس الجوزي» بسبب شكل الانضغاط الذي يشبه ضغط مكبس الجوز بين هيكليين عظميين أو وعائيين.

ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أداة تشخيصية أولية فعّالة في الكشف عن هذه المتلازمة، إذ يسمح بتقييم ديناميكية تدفق الدم في الوريد المساريقي العلوي، وتحديد وجود تضيّق أو بطء في التدفق، مع قياس النسبة بين قطر الوريد قبل وبعد منطقة الانضغاط. كما يمكن للسونار أن يكشف عن توسع غير طبيعي في الوريد المساريقي العلوي أو ظهور صور تجلط دموي ثانوي في بعض الحالات المتقدمة.

ومن الأعراض السريرية الشائعة لمتلازمة المكبس الجوزي: آلام بطنية مزمنة، خاصة بعد تناول الوجبات، ونزيف معوي خفي أو ظاهر، وفقر دم ناتج عن فقدان دموي مستمر، إضافةً إلى الشعور بالتعب والإرهاق وفقدان الوزن غير المبرر. وقد تتشابه هذه الأعراض مع أمراض أخرى مثل متلازمة القولون العصبي أو القرحة الهضمية، ما يستدعي تشخيصًا دقيقًا لتفادي الخطأ التشخيصي.

ولا يعتمد التشخيص النهائي على السونار وحده، بل يتطلب تكاملًا مع تقنيات تصوير متقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع حقن صبغة وريدية لتقييم البنية التشريحية بدقة، وقياس الزاوية بين الشريان الأبهر والشريان المساريقي العلوي — والتي تقل عادةً عن 25 درجة في الحالات المؤكدة.

أما العلاج فيختلف حسب شدة الأعراض ودرجة الانضغاط؛ فقد يكتفي الطبيب بالعلاج المحافظ في الحالات الخفيفة، مثل تعديل النظام الغذائي وزيادة كثافة الوجبات وتغيير وضعية الجسم بعد الأكل. أما في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، فقد يُلجأ إلى التدخل الجراحي أو الإجراءات التداخلية مثل إعادة توجيه الشريان المساريقي العلوي أو تركيب دعامات وعائية، مع متابعة سريرية دقيقة بعد العلاج لضمان استقرار التدفق الوريدي وتحسن الأعراض.