ما هو متلازمة اليدين والقدمين بعد العلاج الكيميائي؟

متلازمة اليدين والقدمين بعد العلاج الكيميائي هي اضطراب جانبي شائع يُلاحظ لدى مرضى السرطان الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا معينًا، مثل كابتسيتابين أو سيسبلاتين أو دوكسوروبسين أو باكليتاكسيل. وتتمثل أعراضها في ظهور احمرارٍ وانتفاخٍ وألمٍ في راحتي اليدين وباطن القدمين، وقد تتفاقم لتصل إلى تقشّر الجلد، وتشققات مؤلمة، وحتى تقرحات سطحية في الحالات الشديدة.

يُعزى حدوث هذه المتلازمة إلى تراكم الأدوية الكيميائية في الغدد العرقية، ما يؤدي إلى تلف الخلايا الظهارية في مناطق اليدين والقدمين التي تتميز بكثافة عالية من الغدد العرقية. كما أن التعرض الميكانيكي المتكرر (مثل المشي أو الإمساك بالمقابض) يفاقم الحالة، خاصةً عند المرضى ذوي البشرة الحساسة أو أولئك الذين يعانون من أمراض وعائية سابقة.

يتم تشخيص المتلازمة سريريًّا بناءً على الأعراض والفحص البدني، مع استبعاد التشخيصات التفريقيّة مثل التهاب الجلد التماسي أو العدوى الفطرية أو الأمراض المناعية الجلدية. وتُصنَّف وفقًا لشدة الأعراض إلى ثلاث درجات: خفيفة (احمرار وألم طفيف دون تأثير على الأداء اليومي)، ومتوسطة (تورُّم وتقشّر مع صعوبة في المشي أو الإمساك)، وشديدة (تقرحات، عدوى ثانوية، أو فقدان القدرة على القيام بالأنشطة الأساسية).

يعتمد العلاج على التخفيف الوقائي والعلاجي معًا؛ ففي المرحلة الوقائية، يُوصى بتبريد اليدين والقدمين أثناء إعطاء الدواء (مثل استخدام القفازات والجوارب المبردة)، وتقليل الضغط الميكانيكي، واستخدام مرطبات غنية بالسيراميد أو البانثينول. أما في الحالات المُتقدمة، فيُلجأ إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو حتى تعديل جرعة العلاج الكيميائي أو تغييره تحت إشراف طبيب الأورام.

يجب على المريض الإبلاغ الفوري عن أي تغير جلدي مبكر، لأن التدخل المبكر يقلل بشكل كبير من خطر التطور إلى المراحل الشديدة، ويحافظ على استمرارية العلاج الكيميائي دون انقطاع غير ضروري.