ما الأعراض التي تظهر عند الإفراط في شرب الكحول وحدوث نزيف معدي؟

يُعد النزيف المعدي من المضاعفات الخطيرة التي قد تنتج عن الإفراط في شرب الكحول، وغالبًا ما ينجم عن التهاب الغشاء المخاطي للمعدة الحاد (الالتهاب التآكلي) أو تقرّحات معدية ناتجة عن تأثير الإيثانول المباشر المُهيج على جدار المعدة، إضافةً إلى اضطرابات التخثر وزيادة الضغط الوريدي في الدورة الكبدية.

تظهر الأعراض المميزة للنزيف المعدي لدى المرضى الذين يعانون من إدمان كحولي أو استهلاك مفرط للكحول، وتتضمن: قيء دموي أحمر فاتح أو بني غامق يشبه القهوة المطحونة، وهو علامة تحذيرية جوهرية؛ وبراز أسود لزج (الدم الأسود)، يدل على هضم الدم في الأمعاء؛ وعلامات نقص حجم الدم مثل الدوخة، والدوار عند الوقوف، وتسارع ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وقد تصل إلى الصدمة النزفية في الحالات الشديدة.

كما قد يترافق النزيف مع ألم في الجزء العلوي من البطن، وحرقة معدية متكررة، وغثيان مستمر، لكن بعض المرضى — خاصة كبار السن أو ذوي الأمراض المزمنة — قد لا يشعرون بأي أعراض مبكرة، ما يجعل التشخيص المبكر صعبًا دون الفحص السريري والتحاليل المخبرية.

يُعتبر التنظير الهضمي العلوي الإجراء التشخيصي الذهبي لتحديد مصدر النزيف وتقييم شدته، كما يتيح إمكانية العلاج التداخلي الفوري مثل التصليب أو ربط الأوعية النازفة. أما العلاج الدوائي فيشمل مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) لتقليل إفراز الحمض، وعلاج انسحاب الكحول تحت الرقابة الطبية، مع دعم سائل ووردي ونقل دم عند الحاجة.

يجب التأكيد على أن الوقاية تبدأ بالامتناع التام عن الكحول، خصوصًا لدى المرضى ذوي التاريخ السابق لالتهاب المعدة أو القرحة، وأن أي عرض دموي بعد شرب الكحول يتطلب تقييمًا طبيًّا فوريًّا، لأن التأخير قد يهدد الحياة.