علاج السعال التحسسي لدى الأطفال

يُعَدُّ السعال التحسسي عند الأطفال حالةً شائعةً تثير قلق الأهل، وغالبًا ما يُخطئ في تشخيصه على أنه نزلة برد أو عدوى تنفسية بكتيرية، ما يؤدي إلى وصف علاجات غير مناسبة مثل المضادات الحيوية التي لا تؤثر في هذه الحالة أصلًا. ويُعرَّف السعال التحسسي سريريًّا بأنه سعال جافٌّ مستمرٌ يدوم لأكثر من أربعة أسابيع دون وجود علامات عدوى واضحة — كالحمى أو الإفرازات الأنفية الصديدية أو التهاب الحلق الشديد — مع غياب أعراض الربو الكلاسيكية مثل الصفير أو ضيق التنفس أثناء النشاط.

ويُعزى هذا السعال أساسًا إلى فرط استجابة مجرى الهواء لمحفزات بيئية مثل الغبار، وحبوب اللقاح، وعثة الغبار، والدخان، أو حتى التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة أو الرطوبة. ورغم أن الطفل لا يُظهر في كثير من الأحيان أي علامات ظاهرة للحساسية الجلدية أو الأنفية، فإن الاستجابة المناعية الموضعية في الشعب الهوائية كافية لإحداث التهاب خفيف وتهيُّج يؤديان إلى السعال المزمن.

ويتم التشخيص غالبًا بالاستبعاد: بعد استبعاد الأمراض الأخرى مثل السل، والارتجاع المعدي المريئي، والعدوى الفيروسية المزمنة، وتشوهات الجهاز التنفسي الخلقية، يُنظر إلى السعال التحسسي كتشخيص احتمالي عندما تتوافق الصورة السريرية مع المعايير المذكورة، وقد تدعمه نتائج فحوصات إضافية مثل قياس وظائف التنفس (خاصةً عند الأطفال الأكبر سنًّا)، أو اختبارات الحساسية الجلدية أو المصلية، أو قياس مستوى الإيوزينوفيلات في الدم أو في عينة البلعوم الأنفي.

أما العلاج فيرتكز على ثلاث ركائز رئيسية: أولها تجنُّب المحفزات المعرفة قدر الإمكان، ثانيها استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (مثل لوراتادين أو سيتريزين) لتقليل الاستجابة التحسسية الموضعية، وثالثها — وفي الحالات المستعصية أو المتكررة — قد يُوصى باستخدام بخاخات الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة لفترة محدودة تحت إشراف طبيب أمراض تنفسية أطفال. ولا يُنصح باستخدام أدوية كبت السعال المركزية (مثل الكودايين أو الدكستروميتورفان) في هذه الفئة العمرية، لما لها من آثار جانبية محتملة وغياب فعالية مثبتة في العلاج الجذري.

ويجب التأكيد على أن السعال التحسسي ليس مجرد «سعال عادي»، بل قد يكون مؤشرًا مبكرًا لتطور الربو في المستقبل، خاصةً لدى الأطفال ذوي التاريخ العائلي للحساسية أو الربو. ولذلك، فإن المتابعة الدورية مع طبيب متخصص، وتقييم دوري للوظيفة التنفسية، وتعديل خطة الإدارة حسب تطور الأعراض، كلها عناصر جوهرية لضمان السيطرة الفعّالة ومنع المضاعفات طويلة المدى.