أسئلة شائعة حول إعادة تثبيت الحصيات السمعية يدويًّا

يُعَدّ اضطراب «الدوار الوضعي الحميد» (BPPV) من أكثر أسباب الدوار شيوعًا، ويحدث نتيجة انزياح جزيئات الكالسيوم الصغيرة (المعروفة باسم «الحبيبات العظمية» أو «الحصيات السمعية») عن مكانها الطبيعي في القنوات شبه الحلزونية بالأذن الداخلية، مما يؤدي إلى إرسال إشارات خاطئة إلى الدماغ حول حركة الرأس، فيشعر المريض بدوارٍ شديد عند تغيير وضعية الرأس فجأة—مثل الاستلقاء أو الجلوس أو التقلب في الفراش.

ويُعَدّ التثبيت اليدوي للحصيات السمعية (أو ما يُعرف بـ«المناورة العلاجية») العلاج الأول والأساسي لهذا الاضطراب، حيث يُوجّه الطبيب المعالج حركة رأس المريض بدقة وفق سلسلة من المواضع المحددة، بهدف إعادة هذه الحبيبات إلى الغرفة المتوازنية الصحيحة (القُرفوص)، وبالتالي إيقاف الإشارات الخاطئة. ومن أبرز هذه المناورات: مناورة إيبل-ديكستير (Epley)، ومناورة سيمنز (Semont)، ومناورة بارانك (Barbecue) لحالات الانزياح في القناة الأفقية.

ويجب أن تُجرى هذه المناورات تحت إشراف طبيب متخصص في طب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي علاج طبيعي معتمد في تأهيل الاضطرابات المتوازنية، إذ تتطلب دقة في تحديد القناة المصابة، وتحديد نوع الانزياح (أفقية أم عمودية)، وتجنب تطبيق المناورة الخطأ الذي قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو انتقال الحصيات إلى قناة أخرى. كما يُنصح بعد إجراء المناورة بتجنب الانحناء الشديد أو النوم على الجانب المصاب لمدة 48 ساعة، لضمان استقرار الحبيبات في موضعها الجديد.

وبالرغم من فعالية هذه الطريقة العلاجية—حيث تتحسن نسبة تصل إلى 80–90% من الحالات بعد جلسة واحدة—إلا أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى تكرار المناورة أو الجمع بينها وبين تمارين التوازن المنزلية، خاصة في الحالات المتكررة أو المرتبطة بأمراض مزمنة مثل هشاشة العظام أو اضطرابات الجهاز المناعي. ولذلك، يبقى التشخيص الدقيق والتقييم السريري الشامل ضروريين قبل البدء في أي تدخل علاجي.