ما سبب الشعور بالثقل والانتفاخ المستمر في أسفل البطن بعد إجراء عملية تفتيت الحصى؟

بعد إجراء عملية تفتيت الحصى الكلوية أو الحالبية باستخدام الموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL)، يُعاني بعض المرضى من شعورٍ مستمرٍ بالثقل أو الامتلاء أو حتى الألم الخفيف في أسفل البطن. هذه الأعراض ليست نادرة، بل تُعدُّ جزءًا من الاستجابة الطبيعية للجسم بعد التدخل العلاجي، وغالبًا ما تكون مؤقتة.

السبب الرئيسي لهذا الشعور بالانحدار أو الثقل في منطقة الحوض هو مرور قطيرات الحصى المفتَّتة عبر مجرى البول. فعندما تتحرك هذه الجزيئات الصغيرة من الكلى نحو المثانة ثم الخارج، قد تُحدث احتكاكًا وتهيجًا في جدار الحالب والمثانة، ما يؤدي إلى تشنُّج عضلي خفيف وزيادة في حركة العضلات الملساء، وبالتالي إحساسٍ بالضغط أو الانزياح نحو الأسفل. كما أن تراكم البول الجزئي أو احتباسه المؤقت بسبب انسداد جزئي في الحالب — حتى لو كان ناتجًا عن حصى صغيرة جدًّا — قد يساهم في هذا الشعور.

إضافةً إلى ذلك، قد تترافق العملية مع التهاب بولي خفيف غير عدوي (التهاب غير بكتيري) نتيجة التهاب الأنسجة المحيطة بالحالب أو المثانة، أو بسبب تحرُّر مواد كيميائية التهابية أثناء تفكُّك الحصى. وفي حالات نادرة، قد يشير استمرار الأعراض لأكثر من 3–5 أيام، أو تفاقمها مع الحمى أو الدم الظاهر في البول أو صعوبة التبول، إلى مضاعفات مثل انسداد كامل في المسالك البولية أو عدوى بولية حقيقية، مما يستدعي تقييمًا طبيًّا فوريًّا.

ويُوصى المرضى بعد التفتيت بمراقبة كمية البول اليومية، والحفاظ على ترطيب كافٍ (شرب 2–3 لترات من الماء يوميًّا)، وممارسة نشاط بدني خفيف لتحفيز طرد الحصى. ويجب استشارة الطبيب فور ظهور أي علامة تحذيرية مثل ألم شديد لا يتحمَّله المريض، أو غياب البول تمامًا، أو ارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5°م، أو وجود دم غزير في البول.