كيفية علاج التهاب الجلد العصبي في فروة الرأس

يُعَدُّ التهاب الجلد العصبي (أو ما يُعرف بالتهاب الجلد التماسي التوتري) حالة جلدية مزمنة تتميز بحكة شديدة، وسماكة في طبقات الجلد، وتقشُّر، وغالبًا ما يرتبط بعوامل نفسية مثل التوتر والقلق أو عادات سلوكية متكررة كالخدش. وعندما يظهر هذا الالتهاب في فروة الرأس، فإنه قد يُخطَأ أحيانًا بالقشرة أو التهاب الجلد الدهني أو حتى الصدفية، ما يستدعي تشخيصًا دقيقًا من قِبل طبيب الأمراض الجلدية.

ويختلف علاج التهاب الجلد العصبي في فروة الرأس عن العلاجات الروتينية للقشرة؛ إذ لا يكفي استخدام الشامبوهات المضادة للقشرة وحدها. فالعلاج الفعّال يرتكز على ثلاث ركائز رئيسية: تهدئة الاستجابة الالتهابية، كسر حلقة الحكة-الخدش، ومعالجة العوامل المحفِّزة النفسية أو السلوكية. وتتضمن الخيارات العلاجية المُوصى بها موضعياً استخدام الكورتيكوستيرويدات ذات الفعالية المتوسطة إلى القوية (مثل بيتاميثازون فاليرات 0.1%) لمدة محدودة (عادةً 2–4 أسابيع)، مع مراعاة تجنُّب الاستخدام الطويل الأمد لتفادي ضمور الجلد أو ترقُّق فروة الرأس.

وفي الحالات المقاومة أو المتكررة، قد يلجأ الطبيب إلى بدائل آمنة مثل مثبِّطات الكالسينيورين الموضعية (مثل تاكروليموس 0.1% أو بيماكوليموس 1%)، والتي لا تحمل خطر الضمور الجلدي، وتصلح للاستخدام في المناطق الحساسة مثل فروة الرأس. كما يُنصح بدمج العلاج الموضعي مع عناية متكاملة بالفروة: مثل غسل الشعر بلطف بشامبو خالٍ من الكبريتات، وتجنب التسخين المفرط أو التصفيف بالحرارة، واستخدام مرطبات خفيفة غير كوميدوغينية بعد الغسل.

أما من الناحية النظامية، فلا تُستعمل الأدوية الفموية إلا نادراً، وغالباً في الحالات الشديدة المصحوبة باضطرابات نوم أو قلق حاد، حيث قد يُوصف مضاد هيستامين غير مهدئ ليلاً لتخفيف الحكة، أو في بعض الأحيان مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) لتنظيم الاستجابة العصبية-الجلدية. وأخيراً، يبقى الدعم النفسي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) عنصراً أساسياً في الإدارة طويلة الأمد، لأنه يساعد المريض على التعرف على محفزات الخدش اللاإرادي وتعديل أنماط الاستجابة تجاه التوتر.