كيفية علاج الانفتاق في القرص بين الفقرة القَطَنية الخامسة والعَجُزية الأولى

يُعَدُّ الانفتاح أو الانزلاق الغضروفي في القرص بين الفقرتين القَطَنِيَّة الخامسة والعرجية الأولى (L5/S1) من أكثر حالات انزلاقات الأقراص شيوعًا، وغالبًا ما يُسبِّب آلامًا شديدة في أسفل الظهر تشعُّ إلى الساق أو القدم، وقد يترافق مع خدرٍ أو ضعف عضليٍّ في الطرف السفلي، بل وقد يؤدي في الحالات الشديدة إلى اضطرابات في وظائف المثانة أو الأمعاء — وهي حالة طارئة تستدعي التدخل الفوري.

يبدأ العلاج غالبًا بالإجراءات غير الجراحية، ومن أبرزها: الراحة النسبية مع تجنُّب الحركات التي تفاقم الألم مثل الانحناء أو الرفع الثقيل، واستخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول تحت إشراف طبي، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي الموجَّه الذي يركِّز على تقوية عضلات الجذع وتحسين وضعية الجسم. وفي بعض الحالات، قد يُوصى بحقن الكورتيكوستيرويد حول العصب المضغوط لتخفيف الالتهاب والألم.

أما عند فشل العلاج المحافظ بعد 6–12 أسبوعًا، أو عند ظهور أعراض تنبيهية مثل فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، أو ضعف عضلي تدريجي لا يتحسن، فإن التدخل الجراحي يصبح ضروريًّا. وتتضمن الخيارات الجراحية الحديثة استئصال الجزء المنفتق من القرص (ديسككتومي جزئي)، أو في الحالات المعقدة، دمج الفقرتين أو استبدال القرص الاصطناعي — مع مراعاة أن نسبة النجاح العالية للجراحة ترتبط باختيار المريض المناسب وخبرة الفريق الجراحي.

ويُشدِّد الأطباء على أن الوقاية تلعب دورًا محوريًّا؛ إذ يُنصح بممارسة الرياضة المنتظمة لتنشيط عضلات الظهر، وتجنب الجلوس الطويل دون حركة، والحفاظ على وزن صحي، مع تطبيق تقنيات رفع آمنة تُحمِّل الوزن على الساقين لا على الظهر. كما يُوصى باستشارة طبيب أعصاب أو جراح عظام فور ظهور أي ألم عصبي متكرر أو متفاقم في الساق، لتشخيص مبكِّر وعلاج فعّال.