ما الأعراض التي تظهر عند الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر؟
يُعَدّ الانزلاق الغضروفي القطني (أو ما يُعرف بانزياح القرص الفقري القطني) حالةً شائعةً تحدث عندما يبرز جزءٌ من النواة اللبية للقرص بين الفقرات القطنية، ممّا قد يؤدي إلى ضغطٍ على الجذور العصبية المحيطة أو على الحبل الشوكي. وتتفاوت الأعراض حسب موقع الانزلاق وشدّته، وأكثرها شيوعًا:
أولًا: آلام الظهر السفلية (اللُّومْبارية)، والتي قد تكون حادة أو مزمنة، وتتفاقم عادةً عند الوقوف لفترات طويلة أو عند الرفع أو الانحناء. وثانيًا: ألمٌ يشعّ على طول العصب الوركي (الذَّهاب العصبي)، ويمتد غالبًا من أسفل الظهر عبر الأرداف وخلف الفخذ وحتى الساق أو القدم، وقد يوصف بأنه حارق أو وخزي أو كهربائي. وثالثًا: تنميل أو خدر في منطقة الساق أو القدم، خاصة في المناطق التي يغذيها العصب المضغوط، مثل الجانب الخارجي للساق أو أصابع القدم.
كما قد يترافق الانزلاق مع ضعف عضلي في الساق أو القدم، مثل صعوبة رفع الكعب أو إطالة الظفر (ضعف في عضلات الباسطة أو المثنية)، وقد يظهر ذلك في اختبارات القوة العضلية السريرية. وفي الحالات الشديدة، قد تظهر أعراضٌ تنبيهية خطيرة تتطلب تدخلًا فوريًّا، مثل فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء (متلازمة الذيل الفرسـي)، أو شللٌ تدريجيٌّ في الساقين، أو فقدان الإحساس الكامل في المنطقة التناسلية والمستقيمية — وهذه تعد حالات طارئة تستدعي التقييم العاجل في قسم الطوارئ.
تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى قد لا يشكون أي أعراض رغم وجود انزياح قرصي مُكتشف بالتصوير الشعاعي، بينما يعاني آخرون من أعراض شديدة دون أن يظهر الانزلاق واضحًا في التصوير. ولذلك فإن التشخيص يعتمد على الجمع بين التاريخ المرضي الدقيق، الفحص السريري الشامل (مثل اختبار سترتش، واختبار رفع الساق المستقيم)، والفحوصات التصويرية المساندة مثل الرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني عند الحاجة.