هل يُصاب جميع حديثي الولادة باليرقان؟

يُعَد اليرقان عند حديثي الولادة ظاهرةً شائعةً جدًّا، لكنه ليس حتميًّا لدى جميع المواليد الجدد. فحوالي 60% من المواليد الأصحاء الذين يولدون في موعدهم، ونسبة أعلى تصل إلى 80% بين الخُدَّج، يُظهرُون علامات سريرية واضحة لليرقان خلال الأيام الأولى من الحياة.

ويحدث هذا اليرقان غالبًا بسبب ازدياد مستويات البيليروبين غير المقترن في الدم، نتيجة لعدة عوامل فسيولوجية طبيعية، مثل: نضج غير كافٍ لوظيفة الكبد، وزيادة تكسير كريات الدم الحمراء بعد الولادة، وامتصاص معوي متزايد للبيليروبين المعاد تدويره. ويُصنَّف هذا النوع باسم «اليرقان الفسيولوجي»، وهو عادةً لا يشكل خطرًا إذا بقي ضمن الحدود الآمنة وتم مراقبته بدقة.

ومع ذلك، فإن غياب اليرقان لا يستبعد وجود حالات مرضية كامنة، كما أن ظهوره مبكرًا (في أول 24 ساعة)، أو ارتفاع مستوياته بسرعة، أو استمراره لأكثر من أسبوعين عند المولود الكامل أو ثلاثة أسابيع عند الخديج، قد يشير إلى أسباب مرضية تستدعي التقييم السريري والمخبري العاجل، مثل: عدم توافق فصيلة الدم، أو العدوى، أو اضطرابات التمثيل الغذائي، أو تشوهات في القناة الصفراوية.

وبالتالي، فإن الفحص السريري المنتظم وتقييم مستوى البيليروبين المصلّي عند الحاجة يُعدان جزءًا أساسيًّا من رعاية حديثي الولادة، سواء أظهر الطفل أعراض اليرقان أم لا، وذلك لضمان التشخيص المبكر لأي حالة تتطلب تدخلًا علاجيًّا مثل العلاج الضوئي أو نقل الدم الجزئي.