هل يمكن أن ينتقل مرض الداء الكلبي عبر اللعاب بشكل غير مباشر؟

يُطرح سؤالٌ متكررٌ في الممارسة السريرية والوقائية: هل يمكن أن ينتقل فيروس داء الكلب (الكَلَب) عبر اللعاب بشكل غير مباشر؟ والإجابة العلمية الواضحة هي: لا، لا يحدث الانتقال غير المباشر عبر اللعاب.

فيروس داء الكلب هو فيروسٌ حساسٌ جدًّا للبيئة الخارجية، ولا يملك القدرة على البقاء الحيّ لفترات طويلة خارج العائل. وهو يفقد نشاطه بسرعة عند التعرض للهواء الجاف، أو أشعة الشمس المباشرة، أو درجات الحرارة المرتفعة، أو المواد المطهّرة الشائعة مثل الكحول ومحاليل الصابون. ولذلك، فإن انتقال الفيروس عبر أسطح ملوثة باللعاب — مثل الأطباق أو الملابس أو الأدوات المنزلية — مستبعدٌ تمامًا من الناحية البيولوجية.

الآلية الوحيدة المؤكدة لانتقال العدوى هي التلامس المباشر مع اللعاب المُعدٍ عبر الجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية (مثل الملتحمة أو الغشاء المخاطي للفم أو الأنف). وغالبًا ما يحدث ذلك عبر عضة حيوان مصاب، أو خدش عميق ملوث باللعاب، أو حتى تلامس لعاب حيوان مريض مع جرح حديث أو غشاء مخاطي مكشوف.

ويُذكر أن الحالات التي تم الإبلاغ عنها عالميًّا والتي بدا فيها أن الانتقال وقع «غير مباشر» كانت في الواقع مرتبطة بتعرض كامن لمصدر عدوى مباشر لم يُكتشف في الوقت المناسب — مثل عضة خفيفة غير ملحوظة، أو تعرّض لعاب حيوان مصاب داخل تجويف فموي أو عيني شخصٍ ما دون إدراك.

وبالتالي، فإن التوصيات الوقائية تركز على التدخل الفوري بعد التعرض المباشر فقط: غسل الجرح بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة، ثم تطبيق مطهّر كحولي إن أمكن، وتقييم الخطر السريري من قِبل طبيب مختص لاتخاذ القرار حول إعطاء لقاح داء الكلب والمصل المضاد للكَلَب (RIG) وفق البروتوكولات الدولية المعمول بها.