هل يمكن أن تسبب أمراض المعدة رائحة الفم الكريهة؟

من الأعراض الشائعة التي قد تُثير قلق المرضى المصابين باضطرابات الجهاز الهضمي، وخاصة أمراض المعدة، ظهور رائحة فم كريهة (الرائحة الفموية غير المستحبة)، والتي يُشار إليها طبيًّا بـ«الرَّيحَةُ الفمويَّةُ» أو «النَّتْنُ الفمويُّ». ورغم أن هذه الرائحة لا تُعتبر علامة تشخيصية محددة لأي مرض معين، إلا أن وجودها لدى مريض يشكو من أعراض معوية مثل الحرقة، أو الألم البطني، أو الارتجاع، أو الغثيان، قد يشير إلى اضطراب في وظيفة المعدة أو في التوازن البكتيري المعوي.

من أبرز الأسباب المرتبطة بين أمراض المعدة والرائحة الفموية الكريهة هو عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori)، وهي بكتيريا تتكاثر في الغشاء المخاطي للمعدة وتسبب التهابًا مزمنًا، وقد تؤدي إلى قرحة هضمية أو التهاب المعدة الضموري. وتنتج هذه البكتيريا إنزيمات مثل «اليورياز» التي تحطّم اليوريا في اللعاب إلى أمونيا وهيدروجين كبريتيد — وهما غازان لهما رائحة كريهة جدًّا، ويمكن أن تنتقل عبر البلعوم إلى الفم مُولِّدةً تلك الرائحة المميزة.

كذلك، قد تسهم حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو ضعف إفراغ المعدة (مثل في حالة شلل المعدة أو السكري)، في تراكم الطعام غير المهضوم داخل التجويف البطني، مما يؤدي إلى تخمر جزئي وإنتاج غازات كريهة مثل الميثان والهيدروجين كبريتيد، والتي قد تعود صعودًا عبر المريء لتظهر في النفس. كما أن انخفاض حموضة المعدة (الحالة المعروفة باسم «النقص الحمضي» أو Hypochlorhydria) قد يُسهّل نمو البكتيريا في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ما يفاقم المشكلة.

مع ذلك، يجب التأكيد على أن الرائحة الفموية ليست دليلًا وحيدًا على وجود مرض معدي؛ إذ توجد أسباب شائعة أخرى لا علاقة لها بالمعدة، مثل التهاب اللثة، أو تسوس الأسنان، أو جفاف الفم، أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي. ولذلك، فإن التشخيص الدقيق يتطلب تقييمًا سريريًّا شاملًا، يشمل التاريخ المرضي، والفحص السريري، واختبارات مخبرية مثل اختبار التنفس للكشف عن H. pylori، أو تنظير المعدة عند الحاجة.

وبالتالي، إذا كانت الرائحة الفموية مصحوبة بأعراض هضمية مستمرة، فلا ينبغي تجاهلها أو الاكتفاء بالعلاج المحلي (مثل غسولات الفم أو معاجين الأسنان)، بل يجب استشارة طبيب باطنية أو أخصائي أمراض هضمية لتقييم الجذور المحتملة في الجهاز الهضمي، ووضع خطة علاجية متكاملة تستهدف السبب الأساسي وليس العرض فقط.