ورم فتق عند رجلٍ في الثمانينات من عمره يتزايد حجمه تدريجيًّا

يُعاني رجلٌ يبلغ من العمر 85 عامًا من فتق بطني متزايد الحجم، ما يستدعي تقييمًا طبيًّا عاجلًا واتخاذ قرارٍ علاجيٍّ دقيق. ويُعد الفتق عند كبار السن ظاهرة شائعة نسبيًّا، لكنه يحمل مخاطر أعلى مقارنةً بالفئات العمرية الأصغر، نظرًا لتراجع مرونة الأنسجة العضلية، وضعف جدار البطن، ووجود أمراض مزمنة مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو اضطرابات القلب.

ويشير تزايد حجم الفتق تدريجيًّا إلى تفاقم الحالة، وقد يعكس توسُّع الفتحة في جدار البطن أو انزياح أنسجة داخل البطن — كالأمعاء أو الدهون البطنية — عبر هذه الفتحة. وفي بعض الحالات، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتواء أو الانحباس أو النخر المعوي، خاصةً إذا صاحب التضخم ألم شديد، غثيان، قيء، أو عدم خروج الغازات أو البراز.

ويتطلب التشخيص الدقيق فحصًا سريريًّا شاملًا، غالبًا ما يُكمله تصويرٌ طبيٌّ مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، لتحديد نوع الفتق (إربي، فخذي، سري، أو باراكولي) ومدى تورط الأعضاء الداخلية. أما العلاج فيعتمد على عدة عوامل: الحالة العامة للمريض، ونوع الفتق، وسرعة تطوره، ووجود أعراض تحذيرية. وعلى الرغم من أن الجراحة تبقى الخيار الأمثل لمنع المضاعفات، فإن التقييم الجراحي يجب أن يسبقها تقييمٌ متكامل لوظائف القلب والرئة والكلى، مع مراعاة التخدير الأمثل وخيارات التدخل الأقل توغلًا مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة المُحسَّنة لكبار السن.

ويُوصى بشدة بعدم إهمال التغيرات في حجم أو أعراض الفتق لدى كبار السن، بل مراجعة طبيب جراحة عامة أو جراح أوعية في أقرب وقت ممكن، لأن التدخل المبكر يقلل من معدلات المضاعفات ويعزز فرص التعافي الآمن والفعال.