Что вызывает острый фарингит?

Острый фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое чаще всего имеет инфекционную природу. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы: риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы (включая вирус Коксаки). Вирусная этиология выявляется примерно в 70–90 % случаев у взрослых и детей.

Бактериальная форма встречается реже — в 5–30 % случаев, преимущественно у детей школьного возраста. Наиболее значимым патогеном является β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), вызывающий стрептококковый фарингит. Реже фарингит могут провоцировать другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticum, а также анаэробные бактерии при осложнённых или хронических формах.

К неинфекционным причинам относятся раздражение слизистой оболочки табачным дымом, загрязнённым воздухом, аллергенами, чрезмерным напряжением голосовых связок, а также рефлюкс-эзофагит (ларингофарингеальный рефлюкс), при котором кислотное содержимое желудка забрасывается в глотку и вызывает воспаление без участия инфекции.

Диагностика основывается на клинической оценке (осмотр глотки, наличие экссудата, лимфаденопатии), анамнезе и, при подозрении на стрептококковую инфекцию — на экспресс-тесте на антиген Streptococcus группы А или посеве мазка из зева. Лечение зависит от этиологии: при вирусной форме показана симптоматическая терапия (обильное питьё, местные антисептики, жаропонижающие); при подтверждённой стрептококковой инфекции — курс системных антибиотиков (пенициллин или амоксициллин в течение 10 дней).