Как определить, есть ли у меня плечелопаточный периартрит?
Диагностика плечелопаточного периартрита («замороженного плеча») требует комплексного подхода и не может основываться только на одном симптоме. Ключевыми признаками являются постепенное, без видимой травмы развитие боли в плечевом суставе, усиливающейся преимущественно ночью и при попытках движения, а также прогрессирующее ограничение активного и пассивного объёма движений во всех плоскостях — особенно при отведении руки в сторону, подъёме вперёд и заведении за спину. Важно отметить, что при классическом плечелопаточном периартрите рентгенография сустава обычно не выявляет структурных изменений костей или суставной щели, однако может быть назначена для исключения других заболеваний — например, остеоартроза, кальциноза сухожилий или опухолевых процессов. Подтверждение диагноза часто дополняется УЗИ плечевого сустава (для оценки состояния сухожилий вращательной манжеты, капсулы и наличия воспалительного экссудата) или МРТ (при необходимости дифференциальной диагностики с разрывами сухожилий, адгезивным капсулитом или воспалительными артропатиями). Обязательно проводится неврологический осмотр для исключения корешкового синдрома (например, при шейном остеохондрозе или грыже диска), поскольку болевой синдром и ограничение движений могут имитировать периартрит. Точный диагноз устанавливается только после исключения других патологий — таких как тендинит, бурсит, артрит, метаболические нарушения (например, сахарный диабет, который является значимым фактором риска развития «замороженного плеча») или системные заболевания соединительной ткани.