【Общая терапия】 Что может вызывать повышенный уровень эпителиальных клеток?

Повышенное количество эпителиальных клеток в общем анализе мочи — это не самостоятельное заболевание, а лабораторный признак, указывающий на наличие патологического процесса в мочевыводящих путях. Эпителий выстилает внутреннюю поверхность почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры; его повышенное выделение с мочой обычно связано с повреждением или воспалением этих структур.

Наиболее частыми причинами являются: острый или хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление уретры), пиелонефрит (инфекционное воспаление почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы), а также мочекаменная болезнь — особенно при наличии микротравм слизистой оболочки мочевых путей камнями или кристаллами. У женщин повышение эпителия может наблюдаться при вагините или кольпите из-за загрязнения пробы мочи влагалищным секретом, поэтому важно соблюдать правила сбора анализа — использовать среднюю порцию утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов.

Реже эпителиозу способствуют неконтролируемый сахарный диабет (из-за глюкозурии и вторичной инфекции), длительный приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также опухолевые процессы в мочевом пузыре или почках. У пожилых пациентов незначительное увеличение плоского эпителия может быть вариантом нормы вследствие возрастной атрофии слизистой.

Для уточнения причины обязательно требуется комплексная оценка: повторный анализ мочи по Нечипоренко или с микроскопией осадка, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а при подозрении на инфекцию — бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Лечение назначается строго индивидуально и зависит от установленного диагноза — от антибактериальной терапии при инфекциях до коррекции метаболических нарушений или хирургического вмешательства при камнях или опухолях.