Почему дёсны кровоточат по утрам?

Кровоточивость дёсен по утрам — частый повод для обращения к стоматологу. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на нарушение здоровья пародонта. Наиболее распространённой причиной является хронический гингивит — воспаление дёсен, вызванное скоплением зубного налёта и микробного биоплёнки в пришеечной области. При отсутствии регулярной гигиены налёт минерализуется, превращаясь в зубной камень, который механически раздражает дёсны и создаёт благоприятную среду для патогенной микрофлоры.

Другие возможные причины включают пародонтит — более глубокое поражение тканей пародонта с образованием пародонтальных карманов и возможной потерей костной ткани; неправильно установленные пломбы, коронки или протезы, травмирующие дёсны; гормональные колебания (например, во время беременности, при приёме оральных контрацептивов или в период менопаузы); системные заболевания, такие как сахарный диабет, лейкозы, тромбоцитопении или дефицит витамина С и К; а также приём антикоагулянтов и некоторых НПВС.

Особое внимание требует сочетание кровоточивости с другими симптомами: отёчностью и покраснением дёсен, неприятным запахом изо рта, рецессией дёсен, подвижностью зубов или болезненностью при жевании. Эти признаки могут свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса и необходимости срочной диагностики — включая пародонтологическое обследование, зондирование карманов, рентгенографию и, при необходимости, анализ крови.

Лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта: удаления мягкого налёта и твёрдых зубных отложений (камня) с помощью ультразвукового скалера и ручных инструментов. Далее пациенту подбирается индивидуальная программа домашнего ухода: правильная техника чистки зубов (например, метод Басса), использование межзубных ёршиков и ирригатора, а также антисептические ополаскиватели при наличии показаний. В случае выраженного воспаления может потребоваться местная или системная антибактериальная терапия. При пародонтите — комплексное лечение с участием пародонтолога, включая кюретаж, лазерную терапию или хирургические вмешательства.

Профилактика заключается в ежедневной тщательной гигиене полости рта, регулярных профилактических осмотрах у стоматолога (не реже двух раз в год) и контроле сопутствующих системных заболеваний. Появление утренней кровоточивости дёсен — это «тревожный сигнал» организма, игнорировать который недопустимо: своевременная диагностика и коррекция позволяют предотвратить необратимые изменения в тканях пародонта и сохранить зубы на долгие годы.